den sticker ut genom båda snitten,
vridit sig före nästa steg.
Steg 4.
Den ena delen av den dubbla hylsan klipps av där den har full
omkrets (figur B) intill den avsmalnande delen. Ett snett snitt
skapar en större öppning för senan än ett snitt tvärs över.
Steg 5.
Den del som inte klippts av kan tas bort från fingret, så att en
enda hylsa sitter kvar (figur C).
Steg 6.
Den proximalt utdragna flexorsenstumpen sutureras med
hjälp av den teknik kirurgen väljer för reparation, och så lång
suturtråd lämnas att den räcker för att hämta upp senan.
Nålen ska sitta kvar på suturtråden (figur).
.
Steg 7
Den fria änden av suturtråden förs in i den öppna änden av
nålbäraren till ca 4-5 cm. Sedan förs hela den böjda nålen
med hjälp av nålhållare in i nålbäraren med spetsen först
(figur D), och nålbäraren böjs mjukt för att skydda nålspetsen.
Steg 8.
Den integrerade sonden och nålbäraren träs igenom
plasthylsan från det proximala till det distala snittet, och tas
bort vid det distala snittet (figur E). När nål och suturtråd har
dragits igenom hylsan kan de tas loss från nålbäraren (figur F).
Steg 9.
Vi rekommenderar att en liten volym saltlösning ska användas
för att smörja hylsan och senan innan senan dras igenom
plasthylsan som fodrar senskidan. Dra mjukt i båda ändarna
av suturtråden (figur F), samtidigt som plasthylsan hålls på
plats med tång vid det proximala snittet för att styra de/n
proximala senstumpen/arna genom hylsan till det distala
såret (figur F).
Illustrationer saknas för följande steg
Steg 10.
Med sträckt suturtråd dras sedan hylsan ut ur senskidan från
det distala såret så att båda ändarna av suturtråden blir fria
och klara att reparera senan.
De två stumparna kan nu förenas genom att gå vidare med
vald reparationsteknik med samma nål och suturtråd.
Om FDP och FDS båda kräver reparation, ska de placeras i
anatomisk riktning innan proceduren fortsätter enligt steg
6 – 10. Ett suturtrådspar åt gången ska dras igenom plasthylsan.
Sedan används de fyra suturtrådarna för att samtidigt dra de två
senorna till det distala snittet där de var för sig kan sutureras på
tillhörande stump.
Omhändertagande
Inga specifika krav på omhändertagande annat än hantering
av kontaminerat material som kliniskt avfall.
Klagomål
Sjukvårdspersonal som har klagomål eller är missnöjd med
produktens kvalitet, identitet, hållbarhet, tillförlitlighet,
säkerställ att hylsan inte
säkerhet, användbarhet, effektivitet och/eller prestanda ska
omedelbart meddela tillverkaren och distributören.
Om produkten uppvisar funktionsstörningar och ev.
förorsakat eller bidragit till en patients dödsfall eller
allvarlig patientskada, ska tillverkaren och tillämplig lokal
tillsynsmyndighet omedelbart meddelas per telefon, e-post
eller brev.
När klagomål lämnas in, ska komponentens/ernas namn och
nummer, satsnummer, ditt namn, kontaktinformation och
information om bristerna anges.