Halyard MIC GE FEEDING TUBE Instrucciones página 54

7. Folosiţi o seringă ENFit pentru a iriga tubul cu cantitatea de apă prescrisă
®
(consultaţi secţiunea Irigarea tubului de mai sus).
8. Cuplaţi ferm seringa ENFit ®
strângeţi excesiv seringa în orificiul de acces.
9. Administraţi medicaţia prin apăsarea pistonului seringii ENFit®.
10. Scoateţi seringa din orificiul de acces.
11. Utilizaţi o seringă ENFit pentru a iriga tubul cu cantitatea prescrisă de apă,
®
conform indicaţiilor din Recomandări generale pentru irigare.
12. Închideţi capacul orificiului de acces.
Decompresia gastrică
Unii specialişti recomandă decomprimarea stomacului (eliminarea aerului
sau lichidului) înainte sau după hrănire. Urmaţi instrucţiunile specialistului.
Deschideţi orificiul de acces Gastric şi cuplaţi-l la drenajul gravitaţional sau la
aspirarea slabă intermitentă. Această operaţie permite eliminarea conţinutului
şi/sau gazelor din stomac. Nu uitaţi să irigaţi tubul de alimentaţie conform
indicaţiilor din secţiunea Irigarea tubului de mai sus. Nu folosiţi aspirarea
continuă sau aspirarea puternică intermitentă. Presiunea ridicată poate perfora
tubul şi provoca leziuni.
Îngrijirea stomei
Pe măsură ce stoma se vindecă, curăţaţi cu atenţie zona cu ser fiziologic normal
de trei ori pe zi, pentru a elimina cantitatea mică de mucoasă ce se acumulează
în mod normal în jurul stomei. Dacă mucoasa se usucă, aceasta poate irita pielea.
Folosirea unei cantităţi mici de apă poate ajuta la desprinderea materiei uscate.
După vindecarea stomei, este indicată curăţarea fermă folosind apă şi un săpun
blând. Nu este necesară aplicarea unui pansament, acesta cauzând macerarea
şi infectarea pielii. Dacă nu sunt recomandate de specialist, evitaţi să folosiţi
unguente sau pudre medicamentoase. Nu folosiţi produse pe bază de uleiuri
minerale sau petrol. NU ROTIŢI TUBUL. Tuburile jejunale NU trebuie să fie rotite,
pentru a evita încurcarea. Consultaţi medicul dacă tuburile s-au încurcat.
Îngrijirea tubului
1. Întreţinerea balonului: Verificaţi volumul apei din balon o dată pe
săptămână. Introduceţi o seringă Luer-tată în orificiul pentru umflarea
balonului (etichetat BAL). Scoateţi apa din balon. Cantitatea de apă extrasă
trebuie să fie egală cu cantitatea prescrisă. Dacă extrageţi o cantitate de
apă mai mică decât cantitatea prescrisă, înlocuiţi cantitatea recomandată
de specialist. Nu adăugaţi niciodată apă înainte de a extrage toată apa din
balon. Nu depăşiţi cantitatea de apă prescrisă.
Notă: Utilizarea unei seringi Luer-lock poate face mai dificilă această operaţie.
Se recomandă folosirea unei seringi Luer-slip.
2. Modificarea lungimii tubului: Verificaţi valoarea în centimetri a lungimii
tubului înainte de fiecare operaţie de hrănire şi în timpul îngrijirii tubului.
Comparaţi poziţia tubului cu numărul înregistrat în secţiunea de informaţii.
Dacă lungimea este prea mică sau prea mare, spălaţi tubul şi ambele părţi
ale inelului de retenţie cu apă şi săpun. Ajustaţi inelul şi tubul în poziţia
originală. Inelul ar trebui să se afle la 1–2 mm de stomă pentru a ancora
inelul pe peretele interior al stomacului.
3. Blocarea tubului: Blocajele pot fi cauzate de acumularea de formulă sau de
alte reziduuri (fluide corporale, medicamente) în tub. Puteţi preveni blocarea
irigând bine tubul conform indicaţiilor din secţiunea Irigarea tubului de
mai sus. Dacă debitul este lent, injectaţi apa încet şi lăsaţi-o să curgă înapoi
din tub, până când obstacolul este eliminat. Dacă simţiţi o rezistenţă prea
mare şi nu puteţi injecta deloc apa, poate fi necesar să repoziţionaţi sau să
înlocuiţi tubul, deoarece acesta ar putea fi răsucit. Presiunea ridicată poate
fisura tubul. Dacă blocajul este deasupra liniei pielii, eliminaţi-l prin masarea
tubului între degete. Dacă niciuna dintre aceste măsuri nu funcţionează,
contactaţi specialistul. Introducerea oricărui obiect străin în tub poate cauza
străpungerea tubului.
4. Ţesut granular: Apariţia unei cantităţi mici de ţesut suplimentar în jurul
stomei reprezintă doar încercarea corpului de a vindeca rana. Acesta este
un lucru normal. Este normal şi ca ţesutul suplimentar să secrete o cantitate
mică de mucus. Dacă ţesutul sângerează excesiv, produce lichid sau împiedică
poziţionarea inelului de retenţie extern, contactaţi specialistul.
5. Simptome neobişnuite: Adresaţi-vă medicului dacă observaţi oricare
dintre următoarele simptome: Durere abdominală • Disconfort abdominal •
Sensibilitate abdominală • Distensie abdominală • Ameţeli sau leşin • Febră
inexplicabilă • Cantitate de sânge neobişnuită prin tub sau în jurul acestuia.
54
cu medicamentul la orificiul de acces. Nu
RECOMANDĂRI
RECOMANDAT Irigaţi cu apă ambele orificii de acces o dată la şase ore.
RECOMANDAT Păstraţi curate orificiile de acces Gastric şi Jejunal.
RECOMANDAT Spălaţi des tubul şi inelul de retenţie extern.
RECOMANDAT Ajustaţi inelul de retenţie extern la 1–2 mm de piele.
RECOMANDAT Folosiţi formulă preparată comercial pentru hrănirea jejunală.
RECOMANDAT Folosiţi o pompă de alimentaţie pentru a administra formula.
INTERDICŢII
NU Permiteţi stagnarea formulei în tub.
NU Urmaţi nicio dietă alimentară care nu v-a fost prescrisă de medicul
dumneavoastră.
NU Umpleţi balonul cu aer, medicamente sau alimente.
NU Împingeţi inelul de retenţie extern pentru a-l fixa strâns pe abdomen.
NU Prindeţi tubul cu instrumente care l-ar putea deteriora.
NU Folosiţi lubrifianţi şi creme pe bază de ulei.
NU Efectuaţi hrănirea gravitaţională sau intermitentă (în bolus) prin
orificiul jejunal.
NU Folosiţi aspirarea la orificiul jejunal sau verificaţi reziduurile.
NU Rotiţi tubul.
NU Fixaţi inelul pe piele cu bandă adezivă.
NU Încercaţi să eliminaţi un blocaj folosind o sârmă sau alt obiect străin.