2. Вымойте руки водой с мылом. Тщательно вытрите и высушите их.
3. Перед началом введения лекарственных средств очень важно
проверить, чтобы трубка находилась в правильном положении.
Посмотрите на сантиметровую шкалу на трубке. Сравните значение с
указанным в информационном разделе. Если значения отличаются,
поправьте трубку и кольцо. Более подробные сведения см. в разделе
«Уход за трубкой».
4. Подготовьте лекарственное средство, как предписано фармацевтом.
5. Заполните шприц ENFit
®
необходимым количеством лекарственного
средства.
6. Откройте крышку на соответствующем входящем разъеме
гастроэнтеральной питательной трубки MIC*.
7. С помощью шприца ENFit
®
промойте трубку предписанным объемом
воды (см. раздел «Промывка трубки» выше).
8. Надежно закрепите шприц ENFit
входящем разъеме. Постарайтесь не перетянуть шприц, присоединяя
его ко входящему разъему.
9. Нажмите поршень шприца ENFit® и введите лекарственное средство.
10. Отсоедините шприц от входящего разъема.
11. С помощью шприца ENFit
®
промойте трубку предписанным объемом
воды в соответствии с указаниями в разделе «Общие указания по
промыванию».
12. Входящий разъем закройте крышкой.
екомпрессия желудка
Некоторые специалисты рекомендуют осуществлять декомпрессию
желудка (выпустить воздух или жидкость) перед процедурой питания или
после нее. Следуйте указаниям своего специалиста. Откройте гастральный
входящий разъем и подсоедините его к самотечному дренажу или к
аспиратору в слабом прерывистом режиме. Это позволит выпустить воздух
или содержимое из желудка. Помните, что следует промыть питательную
трубку в соответствии с указаниями в разделе «Промывка трубки» выше. Не
выполняйте аспирацию непрерывно или под высоким давлением. Высокое
давление может привести к разрыву трубки и вызвать повреждения.
Уход за стомой
Все время пока заживает стома, осторожно очищайте место, где она
расположена, физраствором три раза в день, чтобы убирать небольшое
количество слизи, обычно накапливающейся вокруг стомы. Засохшая слизь
может вызвать раздражение кожи. Если вещество засохло, его можно
размягчить небольшим количеством воды.
После того как стома заживет, рекомендуется тщательно очистить место
водой с мягким мылом. Накладывать повязку не обязательно, поскольку
она может привести к мацерации и инфекции кожи. Без рекомендаций
специалиста не применяйте лекарственные мази или присыпки. Не
используйте минеральное масло или средства на нефтяной основе. НЕ
КРУТИТЕ ТРУБКУ. Еюнальные трубки НЕЛЬЗЯ крутить, потому что они
перекрутятся. Если трубки перекрутились, проконсультируйтесь с врачом.
Уход за трубкой
1. Уход за баллоном. Проверяйте объем воды в баллоне раз в неделю.
Вставьте шприц Люэра в разъем для наполнения баллона (обозначается
«Bal»). Удалите воду из баллона. Количество удаляемой воды должно
равняться предписанному объему. Если вы удаляете воду в объеме
меньше предписанного, замените объем, рекомендуемый вашим
специалистом. Никогда не добавляйте новую воду, пока не удалите всю
воду, которая уже находится в баллоне. Не превышайте предписанного
объема воды.
Примечание. Использование шприца Люэр-лок затруднит эту
процедуру. Рекомендуется использовать шприц Люэр-слип.
2. Изменение длины трубки. Проверяйте значение на сантиметровой
шкале на трубке каждый раз при проведении процедуры питания или
уходе за трубкой. Сравните положение трубки со значением, указанным
в информационном разделе. Если значение длины слишком большое
или маленькое, промойте трубку и обе стороны удерживающего кольца
водой с мылом. Поправьте трубку и кольцо, выставив их в исходное
положение. Кольцо должно находиться на расстоянии 1–2 мм от стомы,
чтобы баллон упирался во внутреннюю стенку желудка.
с лекарственным средством на
®
3. Закупорка трубки. Закупорка может происходить из-за накопления
внутри питательной трубки питательной смеси либо других веществ
(жидкости организма, лекарственные средства). Во избежание этого
следует тщательно промывать трубку в соответствии с указаниями в
разделе «Промывка трубки» выше. Если поток слишком медленный,
аккуратно вводите воду и позвольте ей вытекать из трубки, пока не
очистится закупорка. Если при введении воды вы ощущаете сильное
сопротивление либо вообще не можете ее ввести, то, возможно,
необходимо поменять положение трубки или полностью ее заменить,
так как она могла перекрутиться. Высокое давление может разорвать
трубку. Если место закупорки видно над поверхностью кожи,
аккуратно разомните трубку между пальцами, чтобы размягчить
закупоривающее вещество. Если ни одна из приведенных мер не
помогает, обратитесь к специалисту. Введение посторонних предметов
в трубку может ее проколоть.
4. Грануляция тканей. Образование небольшого количества лишней
ткани вокруг места наложения стомы говорит о том, что тело пытается
залечить рану. Это нормально. Также нормально, что лишняя ткань
выделяет небольшое количество слизи. Если ткань значительно
кровоточит, подтекает или мешает расположению внешнего
удерживающего кольца, обратитесь к специалисту.
5. Необычные симптомы. Обратитесь к лечащему врачу, если
возникнет любой из следующих симптомов: Боль в области живота
• Дискомфорт в области живота • Болезненность в области живота •
Вздутие живота • Головокружение или потеря сознания • Необъяснимое
повышение температуры тела • Необъяснимое кровотечение из трубки
или вокруг нее.
НЕОБХО ИМЫЕ ЕЙСТВИЯ
НЕОБХОДИМО
Промывать водой оба входящих разъема каждые шесть
часов.
НЕОБХОДИМО
Содержать гастральный и еюнальный входящие разъемы
в чистоте.
НЕОБХОДИМО
Часто промывать трубку и внешнее удерживающее
кольцо.
НЕОБХОДИМО
Поправлять внешнее удерживающее кольцо, чтобы оно
было на расстоянии 1–2 мм от кожи.
НЕОБХОДИМО
Использовать покупные смеси для еюнального питания.
НЕОБХОДИМО
При введении смеси использовать помпу для питания.
ЗАПРЕЩЕННЫЕ ЕЙСТВИЯ
ЗАПРЕЩЕНО
Оставлять смесь в трубке.
ЗАПРЕЩЕНО
Следовать пищевому режиму, не предписанному лечащим
врачом.
ЗАПРЕЩЕНО
Наполнять баллон воздухом, лекарственными средствами
или пищей.
ЗАПРЕЩЕНО
Плотно прижимать внешнее удерживающее кольцо к
животу.
ЗАПРЕЩЕНО
Зажимать трубку инструментами, которые способны ее
повредить.
ЗАПРЕЩЕНО
Применять мази и крема на нефтяной основе.
ЗАПРЕЩЕНО
Применять самотечное или болюсное питание через
еюнальный разъем.
ЗАПРЕЩЕНО
Проводить измерение остатков желудочной жидкости или
аспирацию через еюнальный разъем.
ЗАПРЕЩЕНО
Скручивать трубку в кольцо.
ЗАПРЕЩЕНО
Приклеивать кольцо лейкопластырем к коже.
ЗАПРЕЩЕНО
Пытаться очистить закупорку с помощью проволоки либо
другого постороннего предмета.
57