Problemlösning
Problem
1. Gastriskt läckage.
2. Den externa
retentionsringen glider
omkring.
3. Sonden minskar i längd.
4. Sonden ökar i längd.
5. Ballongen läcker eller
brister.
6. Patienten kräks
och/eller aspirerar
maginnehåll.
7. Näringslösningen flödar
inte fritt genom den
jejunala sonden.
8. Den gastriska lumen
luftar inte ordentligt.
70
Orsak
Den externa retentionsringen är
inte korrekt justerad eller ballongen
ligger inte mot magsäcksväggen.
Ballongen är för lite fylld.
Ansamling av hudoljor eller andra
smörjmedel på sonden.
Ansamling av olja på sonden
vilket resulterar i att den externa
retentionsringen glider.
Ballongen är underfylld eller
fungerar inte.
Varierar.
Den jejunala lumen finns i
magsäcken i stället för i jejunum.
Näringslösningens flöde är för högt.
Den jejunala lumen är vikt eller
igensatt.
Eventuell blockering i den gastriska
lumen på sonden.
Åtgärd
Justera den externa retentionsringen. Den ska ligga 1–2 mm från
huden. När du har justerat ringen kontrollerar du vattenvolymen i
ballongen. Tillsätt inte mer vatten till ballongen förrän du först sugit
ut allt vattnet som ursprungligen användes till att fylla ballongen.
Obs! Den maximala ballongvolymen är 10 ml. Överskrid inte denna
mängd.
Kontrollera att huden runt sonden (stomin) är ren och torr. Vänta
15 minuter och kontrollera för att se om problemet är avhjälpt. Om
problemet inte har korrigerats, meddela läkaren.
Rengör sonden och den externa retentionsringen med
varmt tvålvatten. Justera efter rengöringen om den externa
retentionsringen så att den ligger 1–2 mm ovanför huden och
kontrollera att ballongen sitter mot magsäcksväggen. DRA
INTE FÖR HÅRT. Kontrollera efter en timme att den externa
retentionsringen fortfarande håller sonden på plats. Om problemet
inte har korrigerats, meddela läkaren.
Rengör sonden och den externa retentionsringen enligt
instruktionerna i nr 2 ovan.
Sug ut vatten från ballongen och jämför volymen med den volym
som ursprungligen användes för att fylla ballongen. Om ballongen
är underfylld, fyll den igen till den ursprungligen ordinerade
volymen. Kontrollera volymen på nytt regelbundet. Om storleken
fortsätter att ändras, meddela läkaren.
Meddela läkaren.
Stoppa matningen och töm ventrikeln genom den gastriska
matningsporten.
Meddela läkaren omedelbart.
Skölj den jejunala lumen med 20–30 ml vatten (vuxna) eller
10–15 ml (barn). Om motstånd upplevs eller vatten inte flödar fritt,
meddela läkaren omedelbart.
Skölj den gastriska lumen med 20–30 ml vatten (vuxna) eller
10–15 ml (barn). Om motstånd upplevs eller vatten inte flödar fritt,
meddela läkaren omedelbart.