Publicidad
Çeneleri gövde boşluğunun içinde hareket ettirmek için mafsal kolunu önceden belirlenen üç açıdan birine ulaşılıncaya kadar her iki yönde
12
de çevirin (Şekil 2). Önceden belirlenen açılar düz yapılandırmadan 50°'ye kadar eşit aralıklarla artmaktadır. Kapalıyken hareket ettirme,
en uygun geri besleme ve kontrolü sağlamaz ve aletin hasar görmesine yol açabilir.
UYARI: Doku hasarı veya travması gerçekleşebileceği için çenelerin ön kısımlarını yüzeye bastırarak hareket ettirmeyi denemeyin.
Dikkat: Alet yalnızca 50° derecelik bir maksimum hareket açısına izin verir. Maksimum açıya ulaşıldığında, mafsal kolunun gücü artarak
maksimum açıya ulaşıldığını ifade eder.
Dikkat: Her iki yönde durdurma noktasının ötesine geçecek şekilde hareket ettirme veya alet çeneleri trokar içindeyken hareket ettirme
aletin hasar görmesine neden olabilir.
13
Aleti zımbalanacak dokunun etrafına yerleştirin, dokunun minimum kesme mesafesini gösteren kesme hattı işaretlerinin yakınında
bulunduğundan emin olun (Şekil 13).
Dikkat: Dokunun düz olduğundan ve çenelerin arasına düzgün şekilde yerleştirildiğinden emin olun. Dokunun kartuş boyunca, özellikle
çenelerin arasındayken "büzülmesi," tamamlanmamış bir zımba hattına neden olabilir.
UYARI: Aleti kapalı tel yüksekliğine rahatça kompreslenemeyen karaciğerin, pankreasın, böbreğin veya dalağın parenkimasında
kullanmayın.
UYARI: Kapatma halinde, örneğin bir anastomozun oluşturulmasında olduğu gibi, dokunun minimum kesme mesafesini gösteren
kesme hattı işaretinin ötesine kadar uzanması halinde aleti kullanmayın (Şekil 13). Bu durum meydana gelirse aleti açın ve yeniden
konumlandırın. Çenelerin ucunda dokunun ateşlenmesi eksik kesme işlemine ve/veya düzensiz zımba biçimlerine neden olabilir.
Dikkat: Stapleri uygulama bölgesine yerleştirirken, aletin çenelerine klips, stent, kılavuz tel gibi herhangi bir engelin takılı olmadığından
emin olun. Bir engel üzerinden ateşleme, eksik kesme işlemine, düzensiz zımba biçimlerine ve/veya çenenin açılmamasına neden olabilir.
Dikkat: Dokunun üzerine alet yerleşimini yönlendirmek için anvil veya kartuşa takılı kateterler gibi başka cihazlar kullandığınız takdirde
bu cihazlar klempleme ve ateşleme öncesinde sökülmelidir. Aletin ucu içerisinde klemplenen her türlü cihaz veya doku düzensiz zımba
biçimlerine veya hedeflenen dokunun doğru zımbalanmamasına yol açabilir.
Dikkat: Zımba hatlarının çaprazlanması aletin ömrünü kısaltır.
Aletin çenelerini yerleştirdikten sonra çeneleri, kapama mandalını kilitleninceye kadar sıkarak kapatın (Şekil 5). Klik sesini duyduğunuzda
14
kapama mandalı ve çeneler kilitlenmiştir. Aletin çeneleri kapandığında, kırmızı ateşleme mandalı kilidi ve ateşleme mandalı ortaya çıkar.
Dikkat: Dokunun alet üzerindeki proksimal siyah hatta proksimal olarak uzanmadığından (çekilmiş) emin olun (Şekil 1). Alete siyah
çizginin proksimaline doğru taşarak sıkıştırılan doku zımba uygulanmadan kesilebilir.
Dikkat: Kapama mandalını kilitlemekte zorlanıyorsanız, aleti tekrar yerleştirin ve daha az miktarda doku alın. Uygun kartuş ve alet
seçiminin yapıldığından emin olun. (Bkz. Kartuş Ürün Kodu Tablosu).
Dikkat: Klampaj mekanizması çalışmıyorsa ve aletin çeneleri dokuya kenetlenmezse, aleti ateşlemeyin. Aleti çıkarın ve kullanmaya
devam etmeyin.
Not: Kalın doku üzerinden ateşleme yaparken, kapatma sonrası ve ateşleme öncesi 15 saniye boyunca çeneleri yerinde tutmanız daha iyi
bir kompresyon ve zımba formasyonu sağlayabilir.
Not: Kapatma sırasında mafsal koluna baskı uygulanması cihazın hareket etmesine yol açabilir.
Ateşleme mandalının çekilmesini sağlamak için kırmızı ateşleme mandalı kilidini geri çekin (Şekil 14).
15
Ateşleme mandalını çekerek aleti ateşleyin; motor işitilebilecek şekilde devreye girer (Şekil 15). Transeksiyonun sonuna erişmek için
16
motor duruncaya kadar (sesli geribildirim) mandala basmaya devam edin.
Dikkat: Motor hız kaybettiğinde durabileceğinden, kartuş çenesinin altındaki bıçak ucu penceresinde bıçağın göründüğünden ve
transeksiyonunun ucuna eriştiğinden emin olmak için gözle kontrol önemlidir.
Dikkat: Çeneler arasında gereğinden fazla doku varken veya çeneler arasında sıkı/kalın doku varken ateşleme vuruşunun tamamlanması
için aygıtı zorlamak motorun hız kaybetmesine ve bıçağın durmasına neden olabilir. Bu tür bir durum meydana geldiğinde, ateşleme
mandalını bırakın, bıçak yönü değiştirme anahtarını ileriye doğru kaydırın (Şekil 7) ve aleti söküp, yeniden yükleyin. Sonra aleti yeniden
konumlandırın ve daha küçük miktarda doku alın. Uygun kartuş ve alet seçiminin yapıldığından emin olun. (Bkz. Kartuş Ürün Kodu
Tablosu).
Not: Aygıt daha fazla kuvvet ile karşılaştığında motor yavaşlar.
17
Ateşleme işlemini tamamlamak için, motoru harekete geçirmek ve bıçağı motorun durduğu ana konumuna otomatik olarak döndürmek
üzere ateşleme mandalını serbest bırakın. Bu pozisyonda, alet çeneler açılıp, tekrar kapatılıncaya kadar kilitlenir.
Not: Ateşleme işleminin kesilmesi gerekiyorsa veya ateşleme işlemi sırasında mandalın yanlışlıkla bırakılmasıyla kesilmişse, devam
etmek için ateşleme mandalına tekrar basın. Transeksiyon durumu ateşleme işlemi boyunca kanal çenesinin altındaki bıçak ucu penceresi
gözlemlenerek de belirlenebilir (Şekil 1). Bu müdahale, bıçağın, mandalın bırakılması bıçağı otomatik olarak ana konumuna getirildiği
ucuna erişilinceye kadar gereken sıklıkta yapılabilir.
Dikkat: Alet kilitlendiğinde, motor durur. Ateşleme mandalını bırakın ve bıçak yönü değiştirme anahtarını bıçağı ana konuma döndürmek
için ileri kaydırın (Şekil 7). Bu pozisyonda, aletin sökülmesi, açılması ve devam etmek için tekrar yüklenmesi gerekir. Çeneleri açmak için
kapama mandalını sıkın, ardından aynı anda aletin her iki tarafındaki anvil serbest bırakma düğmesine basın (Şekil 8a). Basınç hala anvil
serbest bırakma düğmesi üzerindeyken, kapama mandalını yavaşça bırakın (Şekil 8b). Aleti Tekrar Yükleme talimatlarına uyun.
Not: Bıçak yönü değiştirme anahtarı herhangi bir zamanda bıçağı ana konumuna (Şekil 11b veya 11c) döndürmez ve çeneler açılmazsa:
a. Öncelikle, pil paketinin güvenli bir şekilde takıldığından ve aletin elektrik bağlantısının bulunduğundan emin olun (Şekil 9). Ardından,
bıçak yönü değiştirme anahtarını tekrar deneyin (Şekil 7).
b. Bıçağın buna rağmen geri dönmemesi halinde (Şekil 11b veya 11c) manuel geçersiz kılmayı kullanın.
Manuel geçersiz kılma sistemini kullanmak için, alet kolunun üstündeki "Manual Override" etiketli erişim panelini sökün. Manuel
geçersiz kılma kolu açığa çıkacaktır. Tamamen hareketsiz kalana kadar kolu ileri-geri hareket ettirin (Şekil 10). Bıçak, artık ana
konumdadır. Bu, bıçak kilit penceresindeki bıçak konumuna bakılarak doğrulanabilir (Şekil 11a). Aleti ve pil paketini uygun şekilde atın.
Dikkat: Manuel geçersiz kılma sistemi kullanıldıktan sonra, alet devre dışı kalır ve sonraki ateşlemelerin hiçbirinde kullanılamaz.
Dikkat: Eksik ateşleme kusurlu zımbalara, eksik kesme hattına, kanama ve/veya aygıtın zor çıkarılmasına yol açabilir.
Dikkat: Ateşleme mekanizması çalışmıyorsa, aleti kullanmaya devam etmeyin.
18
Çeneleri açmak için, kapama mandalını sıkın, ardından aynı anda aletin her iki tarafındaki anvil serbest bırakma düğmesine basın. Basınç
hala anvil serbest bırakma düğmesi üzerindeyken, kapama mandalını yavaşça bırakın (Şekil 8a ve 8b).
3
Publicidad
