Клинички рез
Примјери процедура у којима могу да се користе линеарни резачи и спајачи укључују сљедеће:
Опште
• Апендектомија
• Спленектомија
Илустрације и номенклатура (илустрација 1)
1. Окидач за затварање
1. Окидач за затварање
2. Црвена блокада окидача за активирање
2. Црвена блокада окидача за активирање
3. Окидач за активирање
3. Окидач за активирање
4. Дугмад за отпуштање наковња (на обје стране)
4. Дугмад за отпуштање наковња (на обје стране)
5. Батерија
5. Батерија
6. Отпусни језичак батерије
6. Отпусни језичак батерије
7. Приступна плоча за ручно премошћивање
7. Приступна плоча за ручно премошћивање
Упутства за употребу
Прије употребе инструмента
Потврдите да величина пуњења одговара величини коришћеног инструмента (нпр. користите ENDOPATH ECHELON бијело
1
пуњење за овај васкуларни спајач са прецизним врхом, (35 мм, 4 реда) са ECHELON FLEX електричним васкуларним спајачем.
2
Верификујте компатибилност свих инструмената и помоћне опреме прије него што почнете да користите инструмент (погледајте
Упозорења и мјере опреза).
Припрема инструмента за употребу
3
Стерилном техником извадите инструмент, батерију и пуњење из њихових паковања. Да бисте избјегли оштећење, не окрећите
инструмент, батерију или пуњење у стерилном пољу.
Инсталирајте батерију. Батерија мора бити инсталирана прије употребе. Убаците батерију поравнавањем отпусних језичака
4
на батерији са отворима на задњем дијелу инструмента. Може се унијети са обје стране, не постоје горња или доња
страна (илустрација 3). Увјерите се да је батерија потпуно постављена у уређај. Звук „клик" ће се чути када батерија буде
потпуно постављена.
Напомена: Инструмент се мора користити у року од 12 сати од постављања батерије. Погледајте одјељак Одлагање батерије за
упутства за одлагање батерије.
5
Прије постављања пуњења, увјерите се да је инструмент у отвореном положају (илустрација 1).
Прегледајте да ли се у новом пуњењу налази поклопац спајалица. Ако поклопац спајалица није на свом мјесту, одбаците пуњење.
6
Опрез: Дебљину ткива би требало детаљно процијенити прије коришћења инструмента. Погледајте Табелу кодова пуњења да
бисте изабрали право пуњење.
УПОЗОРЕЊЕ: Стављање неодговарајућег пуњења за ту величину или тај модел инструмента може довести до трансекције
ткива без шивења спајалицама (нпр. стављање пуњења од 35 мм у инструмент димензија 45 мм).
7
Ставите ново пуњење тако што ћете га гурнути на дно чељусти у облику канала све док се језичак за поравнање пуњења не
заустави у отвору за поравнање пуњења. Нека пуњење безбједно налегне на мјесто. Уклоните поклопац спајалица и одбаците га.
(Илустрација 4) Инструмент је сада напуњен и спреман за употребу.
Опрез: Након уклањања поклопца спајалица на пуњењу, погледајте површину новог пуњења. Пуњење мора да се замијени
другим пуњењем ако су видљиве плавo обојене водилице. (Ако су плавo обојене водилице видљиве, пуњење можда не
садржи спајалице.)
Коришћење инструмента
Затворите чељусти инструмента тако што ћете притиснути окидач за затварање све док се не закључа (илустрација 5). Звук
8
„клик" показује да су окидач за затварање и чељусти закључани. Када су чељусти инструмента затворене, црвена блокада окидача
за активирање и окидач за активирање су изложени.
Напомена: Примјена притиска на зглобну полугу током затварања може довести до савијања уређаја.
Напомена: Не повлачите црвену блокаду окидача за активирање или окидач за активирање сада. Ако то урадите, инструмент ће
можда бити дјелимично или у потпуности активиран и биће потребно да се поново стави пуњење прије коришћења на ткиву.
Визуелно прегледајте спајач да бисте се увјерили у правилно намјештање пуњења. Убаците инструмент у тјелесну шупљину
9
преко одговарајућег троакара или реза (илустрација 6). Када користите троакар, чељусти инструмента морају да буду видљиве
изван цјевчице троакара прије отварања чељусти.
Опрез: За убацивање и уклањање зглобних инструмената, чељусти инструмента морају да буду праве, паралелне са тијелом
инструмента. Ако чељусти инструмента не буду у правилном положају, може да дође до тежег уметања или извлачења
инструмента, као и до његовог оштећења.
Опрез: Када постављате инструмент кроз троакар или рез, избјегавајте случајно повлачење црвене блокаде окидача за
активирање и окидача за активирање. Ако то урадите, инструмент ће можда бити дјелимично или у потпуности активиран
и биће потребно да се стави пуњење прије коришћења на ткиву. Ако је инструмент дјелимично активиран, уклоните инструмент
и повуците напријед прекидач за повлачење ножа како бисте вратили нож у почетни положај (илустрација 7). Како бисте
отворили чељусти, притисните окидач за затварање, затим истовремено притисните дугме за отпуштање наковња на обје стране
инструмента (илустрација 8а). Док и даље притискате дугме за отпуштање наковња, полако отпустите окидач за затварање
(илустрација 8б). Уклоните пуњење и ставите ново (погледајте Поновно пуњење инструмента). Ако је инструмент потпуно
активиран, нож ће се аутоматски вратити у почетни положај. Уклоните инструмент и ставите ново пуњење (погледајте Поновно
пуњење инструмента).
Напомена: У било ком тренутку, ако прекидач за повлачење ножа не врати нож у почетни положај (илустрација 11б или 11ц) и ако
чељусти не могу да се отворе:
a. Прво, увјерите се да је батерија безбједно инсталирана и да је инструмент напајан (илустрација 9); затим, поново опробајте
прекидач за повлачење ножа (илустрација 7).
Гинеколошке
• Ооферектомија
8. Прекидач за повлачење ножа
8. Прекидач за повлачење ножа
9. Ротирајуће дугме
9. Ротирајуће дугме
10. Зглобна полуга
10. Зглобна полуга
11. Пуњење
11. Пуњење
12. Језичак за поравнање пуњења
12. Језичак за поравнање пуњења
13. Отвор за поравнање пуњења
13. Отвор за поравнање пуњења
14. Поклопац спајалица
14. Поклопац спајалица
Уролошке
• Нефректомија
• Радикална нефректомија
15. Чељуст наковња
15. Чељуст наковња
16. Чељуст у облику канала
16. Чељуст у облику канала
17. Дужина линије спајања
17. Дужина линије спајања
18. Линија реза
18. Линија реза
19. Прозор сјечива ножа
19. Прозор сјечива ножа
20. Прозор за безбједни положај ножа
20. Прозор за безбједни положај ножа
2
Торакалне
• Ресекција плућа