5.4 Istruzioni per il paziente
Assicurarsi che il braccio di misurazione del tonometro possa muoversi
liberamente e non sia ostacolato dalle ciglia, dalla guancia o da altre parti del
corpo del paziente.
Figura 4
5.5 Astigmatismo
Se la cornea è sferica, le misurazioni possono essere effettuate su qualsiasi meridiano,
ma è più conveniente effettuarle sul meridiano 0°.
Non è così quando si esaminano occhi con astigmatismo corneale superiore a 3 diottrie,
poiché le aree appiattite non sono circolari ma ellittiche.
È stato calcolato che, nei casi di astigmatismi corneali maggiori, è necessario applanare
una superficie di 7,354 mm2 (ø 3,06 mm), quando il prisma di misurazione si trova ad un
angolo di 43° rispetto al meridiano del raggio maggiore.
Ad esempio: se l'astigmatismo corneale è pari a
6,5 mm / 30° = 52,0D/30° e 8,5 mm / 120° = 40,0D / 120°
Il valore di graduazione 120° del prisma è impostato sulla tacca 43° del portaprisma.
In presenza di un astigmatismo corneale di 8,5 mm / 30° = 40,0D / 30° e 6,5 mm /
120° = 52,0D / 120°.
Il valore di graduazione 30° è impostato sulla tacca 43°.
In altre parole, impostare la posizione assiale del raggio maggiore, ovvero l'asse di un
cilindro meno, sul segno di graduazione del prisma sul portaprisma.
Chiedere al paziente di guardare dritto
davanti a sé o leggermente verso l'alto
e, se necessario, utilizzare una luce di
fissazione a tale scopo.
Si raccomanda di chiedere ripetutamente
ai pazienti di tenere gli occhi ben aperti
durante l'esame. Se necessario, le
palpebre dell'occhio esaminato possono
essere tenute aperte dalle dita
dell'esaminatore, purché non venga
esercitata alcuna pressione sull'occhio.
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