Covidien Puritan Bennett 980 Serie Manual Del Usuario página 476

Apéndice de PAV™+
El acto de la inspiración exige que los músculos inspiratorios del paciente
generen un gradiente de presión suficiente entre la boca y los alvéolos
para arrastrar el gas respiratorio e inflar los pulmones. Parte de este gradiente
de presión se disipa a medida que el gas se desplaza a través de la vía aérea
artificial y las vías aéreas conductoras del paciente, y parte del gradiente de
presión desaparece durante el inflado de los pulmones y el tórax. Cada
elemento de disipación de la presión se caracteriza por una propiedad
mensurable: la resistencia de las vías aéreas artificial y del paciente y la
compliancia (o elastancia) de los pulmones y el tórax.
El software PAV+ utiliza información específica, incluida la resistencia de la
vía aérea artificial, la resistencia de las vías aéreas del paciente, la compliancia
de los pulmones y el tórax, el flujo inspiratorio instantáneo y el volumen
pulmonar, y el parámetro % Supp para calcular la presión instantánea que
se debe aplicar en el puerto de conexión del paciente (puerto en "Y" del
paciente). El software PAV+ calcula aleatoriamente la resistencia y la
compliancia del paciente aproximadamente cada cuatro o diez respiraciones.
Cada cinco (5) ms, el software calcula el flujo pulmonar, basándose en la
estimación del flujo en el circuito en "Y" del paciente, y el volumen pulmonar,
basándose en el valor integral del flujo pulmonar estimado.
PAV+ empieza a contribuir en la inspiración cuando aparece flujo (generado
por los músculos inspiratorios del paciente) en el circuito en "Y" del paciente.
Si el paciente detiene la inspiración, la asistencia también se detiene. Cuando
comienza el flujo inspiratorio, el software PAV+ monitoriza el flujo y el
volumen instantáneos cada 5 ms y aplica la presión calculada para superar una
proporción (determinada por el parámetro % Supp) de las pérdidas de presión
causadas por las resistencias de las vías aéreas artificial y del paciente y la
compliancia de los pulmones y el tórax.
Puesto que el algoritmo PAV+ no conoce la mecánica del paciente cuando se
selecciona el tipo de respiración PAV+, el software realiza una rutina de inicio
para obtener los datos iniciales. Al inicio, el software PAV+ administra cuatro
respiraciones PAV+ consecutivas, cada una de las cuales incluye una maniobra
de pausa inspiratoria final que calcula la resistencia y la compliancia del
paciente. No obstante, la primera respiración se administra utilizando la
resistencia prevista para la vía aérea artificial y cálculos conservadores sobre
la resistencia y la compliancia del paciente, basándose en el PBW del paciente.
C-4 Manual del usuario