sl
18. Pred ekstubacijo odstranite nakopičene sekrete nad manšeto. Izpraznite
manšeto, kar naredite tako, da v ohišje ventila vstavite brizgo in
odstranjujte zrak, dokler se v brizgi ne ugotovi vakuum in se pilotski
balon sesede.
19. Ekstubacijo opravite skladno s trenutno odobrenimi medicinskimi
tehnikami za odstranjevanje tubusa za traheostomijo.
20. Zavrzite** tubus za traheostomijo.
Pri zamenjavi tubusa za traheostomijo je treba poleg trenutno odobrenih
medicinskih tehnik in varnostnih previdnostnih ukrepov upoštevati
ustrezne zgoraj opisane korake, kjer je to primerno.
** Pri odstranjevanju naprave bodite pozorni na določena OPOZORILA/
PREVIDNOSTNE UKREPE (splošne) v navodilih.
DODATNA PRIPOROČENA NAVODILA ZA UPORABO –
LUMEN EVAC:
• Sekrete nad manšeto izsesajte z najmanjšim sukcijskim tlakom,
potrebnim za učinkovito odstranjevanje sekretov. Uporabi se lahko
neprekinjena sukcija pri 20 mmHg. Opravi se lahko tudi vmesna sukcija,
pri čemer je treba uporabiti prakse, podobne standardni endotrahealni
sukciji. Navadno te prakse vključujejo sukcijo pri 100–150 mmHg
10–15 sekund. Če sumite na zaporo lumna Evac, lahko skozi njega
injicirate majhno količino zraka, da ohranjate prehodnost.
• Alternativne metode za sukcijo in vzdrževanje subglotisnega prostora
ter zmanjšanje nozokomialne okužbe so opisane v Smulders K, et al.
Chest. 2002; 121:858–862 in Mahul Ph, et al. Intensive Care Medicine.
1992; 18:20–25.
109