Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 68

hu
11. Ha úgy dönt, rácsatlakozik egy lélegeztető forrásra, győződjön meg
róla, hogy a 15 mm-es csatlakozó szilárdan csatlakozik a légzőkörhöz.
12. Ellenőrizze a kiindulási elhelyezkedést a levegővétel meghallgatásával vagy
megérzésével a tubus induló végénél és hallgasson rá mindkét tüdőfélre.
13. Szívja a beteg tracheájában felgyülemlett összes váladékot vagy vért.
14. Távolítsa el és dobja ki** a tracheális tubust.
15. Állítsa középre és a beteg anatómiájának megfelelően a helyére a
tubust a rögzített vagy állítható gyűrű segítségével.
16. Rögzítse a tracheostomias tubust a beteghez a mellékelt
ragasztószalaggal.
17. A végső elhelyezést ráhallgatással és röntgenes képalkotással
ellenőrizze.
18. Extubálás előtt távolítsa el a mandzsetta fölött felgyülemlett váladékot.
Engedje le a mandzsettát; ehhez szúrjon be egy fecskendőt a szelepbe
és addig szívja ki a levegőt, amíg vákuumot nem érez a fecskendőben
és a külső ballon össze nem esett.
19. Az elfogadott orvosi technikáknak megfelelően távolítsa el a
tracheostomiás tubust a betegből.
20. Dobja ki** a tracheális tubust.
Ha szükséges a tracheostomiás tubus cseréje, amennyiben mód van rá, az
elfogadott orvosi technikák és biztonsági óvintézkedések betartása mellett
a fent ismertetett lépéseknek megfelelően járjon el.
** Az eszköz kidobásánál ügyeljen a használati utasítás vonatkozó
FIGYELMEZTETÉSEIBEN ÉS ELŐÍRÁSAIBAN (Általános) közöltekre.
KIEGÉSZYTŐ JAVASOLT UTASÍTÁSOK – EVAC LUMEN:
• A váladékoknak a mandzsetta fölüli leszívásához alkalmazza a
legalacsonyabb, de még hatékony szívást. Folyamatos elszívás
20 Hmm-en alkalmazható. A standard endotracheális leszívással
azonos időszakos leszívási technikák is alkalmazhatók. Ezekhez
a technikákhoz általában 100-150 Hmm-es szívás alkalmaznak
10-15 másodperces időtartamra. Ha feltételezhető az Evac lumen
eltömődése, az átjárhatóság fenntartása végett azt kis mennyiségű
levegővel át lehet fújni.
• A subglotticus tér leszívásának és a nosocomiális fertőzések
elkerülésének alternatív módszereit a következő tanulmány ismerteti:
Smulders K, et al. Chest. 2002; 121:858-862 and Mahul Ph, et al.
Intensive Care Medicine. 1992; 18:20-25.
68