Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 11

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11. S'assurer que le connecteur de 15 mm est bien en place dans le circuit
de respiration, dans l'éventualité où une connexion à une source de
ventilation devrait être choisie.
12. Vérifier le positionnement de départ en écoutant ou palpant l'échange d'air
au niveau de l'orifice de la canule et en procédant à l'auscultation des deux
régions pulmonaires.
13. Aspirer la trachée du patient pour retirer toute accumulation de
sécrétions ou de sang.
14. Retirer et jeter** la sonde trachéale.
15. Centrer et ajuster la sonde selon l'anatomie du patient, à l'aide du
rebord fixe ou réglable.
16. Fixer la canule de trachéotomie sur le cou du patient à l'aide de la
bande fournie.
17. Vérifier le positionnement final par auscultation et radioscopie.
18. Avant l'extubation, extraire les sécrétions accumulées au-dessus du
ballonnet. Dégonfler le ballonnet en insérant une seringue dans le
logement de la valve et en retirant l'air jusqu'à ce qu'un vide bien
déterminé soit noté dans la seringue et que le ballonnet pilote soit
dégonflé.
19. Extuber le patient en respectant les techniques médicales en vigueur
concernant le retrait d'une canule de trachéotomie.
20. Jeter** la canule de trachéotomie.
Au moment de changer une canule de trachéotomie, suivre les étapes
adéquates ci-dessus, le cas échéant, et se conformer aux techniques
médicales et précautions de sécurité en vigueur.
** Lors de la mise au rebut d'un dispositif, prendre en considération
les AVERTISSEMENTS / PRECAUTIONS (D'ordre général) spécifiques
indiqués dans la notice explicative.
MODE D'EMPLOI CONSEILLE SUPPLEMENTAIRE - LUMIERE EVAC :
• Aspirer les sécrétions au-dessus du ballonnet en utilisant la pression
d'aspiration minimum requise pour retirer efficacement les sécrétions.
Utiliser une aspiration continue à 20 mmHG. Une aspiration
intermittente en utilisant des pratiques similaires à une aspiration
endotrachéale standard peut également être réalisée. Généralement,
ces pratiques incluent une aspiration à 100-150 mmHG pendant
10-15 secondes. En cas de suspicion de blocage dans la lumière Evac,
un petit volume d'air peut être injecté via la lumière afin de maintenir
sa perméabilité.
• D'autres méthodes d'aspiration et de maintenance de l'espace sous-
glottique et de réduction des infections nosocomiales sont décrites
dans Smulders K, et al. Chest. 2002; 121:858-862 and Mahul Ph, et al.
Intensive Care Medicine. 1992; 18:20-25.
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