Covidien Shiley Instrucciones De Uso página 84

tr
12. Her iki akciğeri dinleyerek ve tüp açıklığındaki hava değişimini dinleyerek ya
da hissederek tüpün başlangıç konumunu kontrol edin.
13. Emme işlemi uygulayarak trakeada biriken salgı ya da kanı temizleyin.
14. Trakeal tüpü çıkarın ve atın**.
15. Tüpü ortalayın ve sabit ya da ayarlanabilir kenarı kullanarak hastanın
anatomik yapısına göre ayarlayın.
16. Ürünle birlikte verilen bandı kullanarak trakeostomi tüpünü hastanın
boynuna sabitleyin.
17. Oskültasyon ve x-ışınıyla son yerleştirme konumunu kontrol edin.
18. Tüpü çıkarmadan önce, kafın alt kısmından biriken salgıları temizleyin.
Valf muhafazasına bir şırınga takarak ve şırıngada mutlak vakum
görülünceye ve pilot balon sönünceye kadar havanın dışarı çıkmasını
sağlayarak kafın havasını boşaltın.
19. Trakeostomi tüpünün çıkarılması için kabul edilmiş geçerli tıbbi
yöntemleri kullanarak tüpü hastadan çıkarın.
20. Trakeostomi tüpünü atın**.
Trakeostomi tüpü değiştirilirken, kabul edilmiş geçerli tıbbi yöntemler ve
güvenlik önlemleriyle birlikte yukarıda açıklanan adımların da göz önünde
bulundurulması gerekmektedir.
**Bir cihazı atarken, talimatlar ekinde belirtilen özel UYARILAR /
ÖNLEMLER (Genel) bölümündeki açıklamalar göz önünde
bulundurulmalıdır.
EK ÖNERİLEN KULLANIM TALİMATLARI - EVAC LÜMENİ:
• Salgıların temizlenmesi için gereken minimum emme basıncını
kullanarak kaf üzerindeki birikmiş salgıları temizleyin. 20 mmHG'de
sürekli emme kullanılabilir. Standart endotrakeal emme işlemine
benzer uygulamalar kullanılarak aralıklı emme de yapılabilir. Genellikle,
bu tip uygulamalarda 10-15 saniye süresince 100-150 mmHG'de
emme yapılır. Evac lümeninde tıkanıklık olduğundan şüphelenilirse,
açık kalmasını sağlamak için lümenin içine az miktarda hava enjekte
edilebilir.
• Nosokomiyal enfeksiyon riskini düşürmek, glotis altı boşluğun
korunması ve emme işlemi ile ilgili alternatif yöntemler Smulders K,
et al. Chest. 2002; 121:858-862 and Mahul Ph, et al. Intensive Care
Medicine. 1992;18:20-25. makalesinde açıklanmaktadır.
84