Esaote MyLAB 50 Manual De Uso página 181

En los exámenes
cardiacos, vasculares,
abdominales y de las
partes pequeñas, en
las modalidades de
imaging habrá que
preocuparse
principalmente del
índice MI, mientras
que en las
modalidades Doppler
habrá que
preocuparse
principalmente del
valor TIS.
En las aplicaciones
de obstetricia el TIB
debe ser tomado en
consideración cuando
se efectúa la
exploración sobre un
feto en el segundo o
en el tercer trimestre,
mientras que el TIS
es más fiable para
exámenes efectuados
durante las fases
anteriores
El TIB es un
indicador más fiable
durante los exámenes
sobre el cráneo
neonatal, mientras
que el TIC es más
significativo en el caso
de exámenes
craneales de adultos
– S E G U R I D A D
M y L a b
C u á l í n d i c e y c u á n d o
En los exámenes cardiacos, vasculares y con finalidades genéricas (abdominal,
partes pequeñas, músculo-esqueletales) el sistema visualiza el TIS además que
el MI. En la modalidad imaging y CFM cabe prestar la máxima atención en
mantener el indicador de la potencial "cavitación" lo más bajo posible. Es posible
minimizar el índice MI reduciendo la potencia al nivel más bajo posible y ajustando
el TGC y los controles generales de la amplificación. Utilizar el punto focal de
transmisión para mejorar la resolución y la sensibilidad en el área que interesa: esto
podría hacer aumentar el índice MI, pero debido al aumento de la sensibilidad se
puede lograr reducir la potencia de transmisión reduciendo de tal manera el índice
MI. Reducir lo más posible la profundidad de la imaging puede consentir al sistema
aumentar el PRF y de esta manera reducir el índice MI.
En las modalidades Doppler, si se está trabajando con un display 2D + Doppler, el
índice MI mostrará el valor 2D (ya que es mayor que el valor del Doppler) y el
Doppler TIS; el último parámetro deberá ser vuestra principal preocupación: el
valor MI refleja la energía a la cual el paciente está expuesto sólo por un tiempo
mínimo, p. ej. entre cada exploración. De todas maneras puede ser necesario
recordar que cuando se modifica la velocidad Doppler: el aumento de la velocidad
hace sí que el 2D sea actualizado más a menudo. Eventualmente se puede bloquear
el 2D o pasar a una modalidad con pantalla entera; de todas maneras esto
probablemente aumentará el tiempo necesario para encontrar la señal deseada y
por tanto el tiempo de exposición.
En los exámenes de obstetricia, este sistema visualiza tanto el índice MI como el
TIB en la modalidad imaging y CFM. Mientras que en estas modalidades vuestra
atención deberá centrarse principalmente en el índice MI, durante la imaging de un
feto en el segundo o tercer trimestre también habrá que tomar en consideración el
índice TIB como evaluación conservativa del efectivo incremento de temperatura.
En el PW Doppler, el último valor es el parámetro a considerar con mayor
atención para las preñeces en el segundo o tercer trimestre, mientras que el índice
TIS es un indicador más fiable para los exámenes efectuados en las etapas
precedentes. Las líneas guía generales ya presentadas para los exámenes anteriores
siguen siendo válidas.
Para los estudios sobre cráneo neonatal los índices MI y TIB pueden ser
significativos en las modalidades de imaging y CFM, mientras que los índices MI,
TIS y TIB son visualizados en las modalidades Doppler. A causa de la variación del
focus cerca de la base del cráneo, el índice TIB deberá ser tomado en
consideración de manera conservativa como el índice térmico ideal. Como de
costumbre el índice MI es la preocupación principal en la modalidad imaging,
mientras que el índice TIB lo es para la modalidad Doppler. Las líneas guía
generales presentadas anteriormente siguen siendo válidas. En los exámenes
cefálicos sobre adultos, debido al cráneo, el índice TIC es considerado el índice
más significativo para esta aplicación. Las líneas guía presentadas anteriormente
siguen siendo válidas.
A R C H I V I A Z I O N E
Y N O R M A S
2-12