sorin Xtra Serie Instrucciones De Uso página 61

a.2. Ενεργοποιήστε το σύστημα αυτομετάγγισης XTRA και περιμένετε την
εκκίνηση του συστήματος
a.3. Ρυθμίστε το επίπεδο κενού από το γραφικό στοιχείο ελέγχου κενού που
βρίσκεται στην οθόνη της συσκευής διαχωρισμού κυττάρων
ΣΗΜΕΙΩΣΗ:
 Μόλις ολοκληρωθεί η εκκίνηση του συστήματος, το επίπεδο του κενού
ελέγχεται από το γραφικό στοιχείο ελέγχου που βρίσκεται στην οθόνη της
συσκευής διαχωρισμού κυττάρων
 Εάν κατά τη διάρκεια κάποιας έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη η
χρήση του XVAC, ενώ πραγματοποιείται η εκκίνηση του λειτουργικού
συστήματος, ο έλεγχος της αναρρόφησης μπορεί να γίνει απευθείας από
τον πίνακα ελέγχου που βρίσκεται στο σύστημα κενού XVAC (για
λεπτομερείς πληροφορίες ανατρέξτε στο Κεφάλαιο 13 του εγχειριδίου
χρήστη του XTRA), μέχρι να ολοκληρωθεί η εκκίνηση. Στη συνέχεια, ο
έλεγχός της θα γίνεται μόνο από την οθόνη του συστήματος XTRA.
b) Εάν χρησιμοποιείτε το σύστημα κενού XVAC μεμονωμένα:
b.1. Βεβαιωθείτε ότι ο διακόπτης λειτουργίας στο πίσω μέρος της μονάδας
είναι ενεργοποιημένος (ΟΝ).
b.2. Ενεργοποιήστε το σύστημα XVAC χρησιμοποιώντας το διακόπτη
Ενεργοποίησης/απενεργοποίησης (ON/OFF) που βρίσκεται στον πίνακα
ελέγχου
b.3. Ρυθμίστε το επίπεδο του κενού από τον πίνακα ελέγχου
c) Εάν χρησιμοποιείτε ρυθμιστή κενού
c.1. Ενεργοποιήστε το ρυθμιστή κενού
c.2. Κλείστε με σφιγκτήρα όλες τις γραμμές εκτός από τη γραμμή κενού (τη
γραμμή αναρρόφησης και τον προσαρμογέα Υ εάν υπάρχει) και
ρυθμίστε το επίπεδο του κενού.
c.3. Στη συνέχεια, ανοίξτε ξανά τις γραμμές, διατηρώντας το κενό
ενεργοποιημένο.
 Η SORIN GROUP ITALIA συνιστά την αποφυγή υπέρβασης αρνητικής πίεσης -
150 mmHg (20 Kpa/0,2 Bar/-2,9 psi) κατά τη διαδικασία ανάκτησης, καθώς η
περίσσεια κενού αυξάνει την αιμόλυση του ανακτημένου αίματος
2. Ρυθμίστε το κενό σε επίπεδο που να μην υπερβαίνει τα 150 mmHg (20 kPa), σύμφωνα
με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Αμερικανικής Ένωσης Τραπεζών Αίματος (AABB).
3. Βεβαιωθείτε ότι το προστατευτικό κάλυμμα στο άκρο της γραμμής αναρρόφησης στο
αποστειρωμένο πεδίο έχει αφαιρεθεί και ότι το ρύγχος αναρρόφησης είναι ανοικτό
στην ατμόσφαιρα (δεν είναι αποφραγμένο).
4. Με το σύστημα κενού ενεργοποιημένο, ανοίξτε τον περιστρεφόμενο σφιγκτήρα στο
σωλήνα μικρής εσωτερικής διαμέτρου και αφήστε 200 ml αντιπηκτικού να εισέλθουν
στο δοχείο προτού ξεκινήσετε τη συλλογή αίματος. Ο όγκος αυτός θα εξασφαλίσει την
επαρκή διαβροχή των επιφανειών που έρχονται σε επαφή με το αίμα. Εάν πρόκειται να
υπάρξει κάποια καθυστέρηση προτού συνεχίσετε, κλείστε τον περιστρεφόμενο
σφιγκτήρα.
5. Μετά τη μεταφορά του αντιπηκτικού διαλύματος στο δοχείο, ρυθμίστε την ταχύτητα
ροής του αντιπηκτικού διαλύματος μεταξύ 60 και 100 σταγόνων ανά λεπτό. Ο
χαμηλότερος ρυθμός ροής είναι κατάλληλος για ACD-A ή CPDA-1 και ο υψηλότερος
ρυθμός για ηπαρίνη. Σε περίπτωση έντονης αιμορραγίας, αυξήστε το ρυθμό αναλόγως.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η ροή του αντιπηκτικού στο δοχείο ρυθμίζεται με το χέρι, από τον
περιστρεφόμενο σφιγκτήρα στη γραμμή αντιπηκτικού. Αυτή η ροή πρέπει να προσαρμοστεί
στο ρυθμό της συλλογής αίματος από το χειρουργικό πεδίο. Αν ο ρυθμός συλλογής
παρουσιάζει διακυμάνσεις χωρίς την προσαρμογή της ροής του αντιπηκτικού, η αναλογία
αντιπηκτικού στο αίμα μπορεί να είναι πολύ χαμηλή ή πολύ υψηλή. Εάν η ποσότητα
αντιπηκτικού δεν είναι επαρκής, το αίμα στο δοχείο μπορεί να πήξει.
 Σε περίπτωση ύπαρξης περίσσειας ηπαρίνης στο δοχείο συλλογής λόγω
λανθασμένων αναλογιών, το διασωθέν αίμα μπορεί να περιέχει υπολείμματα
ηπαρίνης.
Σε περίπτωση μείωσης των επιπέδων αντιθρομβίνης ΙΙΙ του ασθενούς εξαιτίας

της χρήσης αντιπηκτικού ηπαρίνης, συμβουλευτείτε τον υπεύθυνο ιατρό
προκειμένου να παράσχει εναλλακτικό αντιπηκτικό.
Εάν είναι απαραίτητη η μεταφορά μη διηθημένου αίματος από κάποια άλλη πηγή

στο δοχείο, χρησιμοποιήστε τη σύνδεση luer lock με φίλτρο.
Η αποτυχία διατήρησης επαρκούς αντιπηκτικής δράσης κατά τη διάρκεια της

συλλογής αίματος ενδέχεται να προκαλέσει υπερβολική πήξη και πιθανή
συμφόρηση του δοχείου συλλογής ή του δοχείου φυγοκέντρησης.
 Πριν τη συλλογή του αίματος, προβείτε σε πλήρωση του δοχείου με περίπου 200
mL αντιπηκτικού διαλύματος.
 Όταν κατά την ανάκτηση αίματος χρησιμοποιείται αντιπηκτικό διάλυμα με χρήση
ACD-A ή CPDA-1, μη χρησιμοποιείτε γαλακτικά διαλύματα Ringer σε επόμενη
έκπλυση.
Το XRES Blood Collection Reservoir διαθέτει τρεις κλίμακες διαβάθμισης γωνίας 180° οι
οποίες επιτρέπουν στο χρήστη να παρακολουθεί το επίπεδο του υγρού που υπάρχει στο
δοχείο από οποιαδήποτε θέση. Η ένδειξη που παρέχουν οι κλίμακες διαβάθμισης πρέπει να
θεωρείται κατά προσέγγιση ένδειξη όσον αφορά το υγρό που περιέχεται στη συσκευή.
Το XRES Blood Collection Reservoir διαθέτει μια βαλβίδα επιπέδου ασφαλείας για τη
διακοπή της αναρρόφησης και την αποφυγή της εισόδου του συλλεχθέντος αίματος στη
γραμμή κενού. Εάν ενεργοποιηθεί αυτή η βαλβίδα ρύθμισης του επιπέδου ασφαλείας,
ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες για την επαναφορά της αναρρόφησης στο χειρουργικό
πεδίο:
1. Απενεργοποιήστε προσωρινά το κενό και προβείτε σε επεξεργασία του υγρού που
περιέχεται στο δοχείο, έως ότου το επίπεδό του να φθάσει πιο κάτω από τη βαλβίδα
ασφαλείας.
2. Τραβήξτε την κίτρινη γλωσσίδα που βρίσκεται στο σύνδεσμο με την επισήμανση
ΚΕΝΟ (VACUUM) και ελέγξτε εάν η βαλβίδα βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του
οδηγού.
3. Απελευθερώστε την κίτρινη γλωσσίδα και επαναφέρετε την αναρρόφηση.
Για την αποφυγή ενδόρρηξης της συσκευής σε περίπτωση αιφνίδιας έκθεσης σε

κατάσταση έντονου κενού παρέχεται μια βαλβίδα εκτόνωσης πίεσης
Η αρνητική πίεση στο εσωτερικό του XRES Blood Collection Reservoir δεν
o
πρέπει να υπερβαίνει τα -300 mmHg (40 KPa/0,4 bar/5,7 psi).
Ελέγξτε τα πώματα στεγανοποίησης των συνδέσμων που δεν
o
χρησιμοποιούνται και ωθήστε τα πλήρως στη θέση τους.
Μην αποφράσσετε το στόμιο απελευθέρωσης της βαλβίδας ασφαλείας του
o
XRES Blood Collection Reservoir με ξένα σώματα, για αποφυγή της
πιθανότητας ενδόρρηξης.
Χρήση ενός XRES Blood Collection Reservoir συνδεδεμένου με Bowl Set
1. Όταν είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε την επεξεργασία, συνδέστε το στόμιο εισόδου (στη
γραμμή πλήρωσης με μπλε χρώμα) του Bowl Set με το στόμιο εξόδου του XRES Blood
Collection Reservoir:
a. με την επισήμανση ΕΚΠΛΥΣΗ (WASH) και καλυμμένο με μπλε πώμα για το
XRES T Blood Collection Reservoir
b. στο XRES B Blood Collection Reservoir βρίσκεται στο κάτω μέρος του δοχείου
και έχει ένα μπλε πώμα. Μόλις το κάνετε, ανοίξτε τον σφιγκτήρα στο στόμιο
εξόδου στο κάτω μέρος.
2. Σε περίπτωση που χρησιμοποιείτε προσαρμογέα Y (Collection Set Cardio), συνδέστε
το στόμιο εισόδου του Bowl Set (στη γραμμή πλήρωσης με μπλε χρώμα) με τον
αρσενικό κλάδο του προσαρμογέα Y και ανοίξτε τον αντίστοιχο σφιγκτήρα. Διατηρήστε
το σφιγκτήρα στον άλλο κλάδο του προσαρμογέα Υ (για τη σύνδεση με τη γραμμή
προέκτασης του οξυγονωτή ) κλειστό.
3. Συνεχίστε με τα περαιτέρω βήματα για την επεξεργασία αίματος, σύμφωνα με τις
οδηγίες χρήσης που περιλαμβάνονται στο εγχειρίδιο χρήσης της συσκευής
διαχωρισμού κυττάρων
Συμπύκνωση του υγρού πλήρωσης κατά την ΕΣΚ (μόνο για το Collection Set Cardio)
1. Απομονώστε τον προσαρμογέα Y από το δοχείο κλείνοντας το τμήμα της σωλήνωσης
1/4" που συνδέει τον προσαρμογέα Υ στο δοχείο με σφιγκτήρα. Ανοίξτε τους
σφιγκτήρες που βρίσκονται στους κλάδους του προσαρμογέα Υ.
2. Αφαιρέστε το σφιγκτήρα που χρησιμοποιήθηκε στο τμήμα σωλήνωσης 1/4" του
προσαρμογέα που ήταν προηγουμένως συνδεδεμένο με το κύκλωμα ΕΣΚ και ανοίξτε
όλους τους άλλους σφιγκτήρες που ενδεχομένως να υπάρχουν στη γραμμή
προέκτασης του οξυγονωτή.
3. Όταν η γραμμή προέκτασης του οξυγονωτή είναι συνδεδεμένη απευθείας με το Bowl
Set, βεβαιωθείτε ότι όλοι οι σφικτήρες είναι ανοιχτοί.
4. Μεταφέρετε το υγρό πλήρωσης στη συσκευή διαχωρισμού κυττάρων σύμφωνα με τις
οδηγίες χρήσης της συσκευής, φροντίζοντας ώστε να μη δημιουργηθεί αρνητική πίεση
στο κύκλωμα ΕΣΚ.
5. Κατά την επιστροφή του συμπυκνωμένου υγρού πλήρωσης, αποφύγετε τυχόν αέρα
που ενδεχομένως να έχει δρομολογηθεί προς το κύκλωμα ΕΣΚ.
Ανάκτηση του υπολείμματος υγρού πλήρωσης από το κύκλωμα ΕΣΚ (μόνο για το
Collection Set Cardio)
Κατά τη διάρκεια καρδιαγγειακών επεμβάσεων, συνιστάται η μεταφορά του υπολείμματος
υγρού πλήρωσης από το κύκλωμα ΕΣΚ στο δοχείο για την ελαχιστοποίηση του χρόνου
παραμονής της κονσόλας της αντλίας στο χειρουργείο.
1. Κλείστε με σφιγκτήρα τη γραμμή αναρρόφησης
2. Ανοίξτε και τους δύο σφιγκτήρες που βρίσκονται στους κλάδους του προσαρμογέα Υ.
Βεβαιωθείτε ότι το τμήμα της σωλήνωσης ¼'' που συνδέει τον προσαρμογέα Υ με το
δοχείο είναι ανοικτό. Αφαιρέστε το σφιγκτήρα που χρησιμοποιήθηκε στο τμήμα
σωλήνωσης 1/4" του προσαρμογέα που ήταν προηγουμένως συνδεδεμένο με το
κύκλωμα ΕΣΚ και ανοίξτε όλους τους άλλους σφιγκτήρες που ενδεχομένως να
υπάρχουν στη γραμμή προέκτασης του οξυγονωτή
3. Μεταφέρετε το υπόλειμμα του υγρού πλήρωσης από το κύκλωμα ΕΣΚ στο δοχείο, έως
ότου εκκενωθεί εντελώς, ρυθμίζοντας ανάλογα το κενό.
4. Μετά τη μεταφορά του υπολείμματος υγρού πλήρωσης στο δοχείο, κλείστε όλους τους
σφιγκτήρες μεταξύ του προσαρμογέα Υ και του κυκλώματος ΕΣΚ και αφαιρέστε τη
σύνδεση με το κύκλωμα. Η κονσόλα αντλίας δεν διαθέτει πλέον συνδέσεις και μπορεί
να γίνει εκκίνηση της επεξεργασίας αίματος.
5. Ανοίξτε ξανά τη γραμμή αναρρόφησης
Εκπλύνετε το ανακτημένο αίμα με τουλάχιστον τον συνιστώμενο όγκο αλατούχου

διαλύματος σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης των συσκευών διαχωρισμού
κυττάρων της SORIN GROUP ITALIA για αυτομετάγγιση, ώστε να διασφαλιστεί η
απομάκρυνση της περίσσειας αντιπηκτικού και άλλων ανεπιθύμητων
συστατικών που έχουν συλλεχθεί.
ΕΠΑΝΕΓΧΥΣΗ ΑΝΑΚΤΗΜΕΝΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ
 Συνιστάται η επεξεργασία αυτόλογου αίματος διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά. Η
EL – ΕΛΛΗΝΙΚΑ 61