Precisión Del Algoritmo De Análisis Del Ecg; Resultados De Rendimiento Clínico; Referencias - ZOLL E Serie Guia Del Usuario

Manual del usuario del E Series
Precisión del algoritmo de análisis del ECG
La sensibilidad y la especificidad son expresiones del rendimiento del algoritmo de análisis del ECG cuando
se comparan con la interpretación del ECG realizada por médicos o expertos. La sensibilidad se refiere a la capacidad
del algoritmo para identificar correctamente los ritmos en los que está indicado el tratamiento (como porcentaje del
número total de ritmos en los que está indicado el tratamiento por descarga). La especificidad se refiere a la
capacidad de algoritmo para identificar correctamente los ritmos en los que no está indicado el tratamiento por
descarga (como porcentaje del número total de ritmos en los que no está indicado el tratamiento por descarga).
Los datos en la siguiente tabla resumen la precisión del algoritmo de análisis del ECG según se han comprobado
con la base de datos de ritmos de ECG de la unidad ZOLL.
La secuencia del algoritmo tarda aproximadamente 9 segundos y realiza lo siguiente:
• Divide el ritmo del ECG en segmentos de tres segundos.
• Filtra y mide el ruido, los artefactos y la derivación de línea base.
• Mide el contenido de la línea base ("oscilación" a las frecuencias correctas - análisis de los dominios
de frecuencia) de la señal.
• Mide la tasa de QRS, su anchura y variabilidad.
• Mide la amplitud y la regularidad temporal ("autocorrelación") de picos y valles.
• Determina si hay varios segmentos de 3 segundos indicados el tratamiento por descarga y, después, muestra
el mensaje DAR SHOCK.
Resultados de rendimiento clínico
El rendimiento del algoritmo de análisis incorporado en una secuencia única de análisis satisface los requisitos
aplicables que se especifican en la norma ANSI/AAM DF80 (sección 6.8.3) y en las recomendaciones por Kerber et al.
(Circulación. 1997;95(6):1677).
Tabla 1: Resultados de rendimiento clínico
Ritmos
Tratable por descarga
(92 minutos en total)
FV de onda gruesa
TV rápida
No tratable por descarga
(466 minutos en total)
RSN
FA, SB, TSV, bloqueo cardíaco,
idioventricular, CVP
Asístole
Intermedio
FV de onda fina
Otra TV

Referencias:

Young KD, Lewis RJ: "What is confidence? Part 2: Detailed definition and determination of confidence intervals".
Annals of Emergency Medicine, septiembre de 1997; 30; pág. 311-218
William H. Beyer, Ph.D.: "CRC Standard Mathematical Tables 28
Percentage Points, F-Distribution Table, pág. 573.
9650-1210-10 Rev. A
Tamaño Objetivos de
de rendimiento
muestra
463 Sensibilidad
403 >90%
60 >75%
2333 Especificidad
1665 >99%
626 >95%
42 >95%
68
50 Informe solamente
18 Informe solamente
Rendimiento
observado
97.52%
100%
100%
98.4%
100%
Sensibilidad
90.0%
94.44%
th
Edition," CRC Press, Inc, Boca Raton, FL., 1981,
Límite de
confianza inferior
parcial del 90%
95.83%
95.13%
99.82%
97.31%
93.12%
80.12%
76.23%
1-16