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Terapias de estimulación
2-91
Retardo AV
Retardo AV detectado
Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e
INVIVE.
El Retardo AV detectado corresponde al Retardo AV después de un suceso auricular detectado.
El Retardo AV detectado se puede programar con un valor más corto o igual al del Retardo AV
estimulado. Un valor más corto sirve para compensar la diferencia de temporización entre los
sucesos auriculares estimulados y los detectados (Figura 2–50 Retardo AV detectado en la
página 2-91).
Figura 2–50. Retardo AV detectado
El impacto hemodinámico del Retardo AV detectado depende de si es adecuada la
temporización entre las contracciones auriculares y ventriculares. Una estimulación auricular
inicia la excitación eléctrica auricular, mientras que la detección auricular sólo se puede producir
tras el onset de una excitación auricular espontánea. El retardo entre el inicio y la detección
depende de la ubicación y conducción del cable. En consecuencia, cuando el Retardo AV
detectado se programa con el mismo valor que el Retardo AV estimulado, el intervalo AV
hemodinámico será diferente entre los sucesos auriculares estimulados y detectados.
Cuando se usa el modo DDD(R) para suministrar la estimulación biventricular (TRC), puede ser
necesario programar parámetros distintos para el Retardo AV tanto estimulado como detectado
con el fin de optimizar la TRC durante el ritmo sinusal normal y durante la estimulación auricular,
ya que la estimulación auricular puede prolongar el retardo interauricular. El retardo
interauricular prolongado puede necesitar un Retardo AV estimulado más largo para alcanzar
una relación de temporización óptima entre la activación auricular izquierda y la estimulación
biventricular. El retardo interauricular puede ser estimado mediante la duración de onda P más
larga.
Cuando el dispositivo se programa en DDD(R), se recomienda hacer pruebas en el paciente
para determinar el Retardo AV óptimo durante la detección y estimulación auriculares. Si los
Retardos AV óptimos son distintos, esto se puede reflejar programando parámetros distintos
para el Retardo AV estimulado y el Retardo AV detectado.
Uso del Retardo AV detectado con Retardo AV estimulado: fijo
Cuando el Retardo AV estimulado está programado en un valor fijo, el Retardo AV detectado
será fijo, siendo el valor del Retardo AV detectado programado.
Uso del Retardo AV detectado con Retardo AV estimulado: dinámico
Cuando el Retardo AV estimulado está programado en dinámico, el Retardo AV detectado
también es dinámico.
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