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Terapias de estimulación
PaceSafe
NOTA:
AV o el intervalo V–V se pueden prolongar al siguiente ciclo cardiaco para intentar distinguir el
latido de fusión de una captura ventricular.
Tras las estimulaciones de inicialización, el generador de impulsos disminuirá la salida
ventricular cada 3 estimulaciones hasta que determine un umbral. Si se produce una fusión o
una pérdida intermitente de la captura, se emitirán impulsos de estimulación adicionales. Se
declarará como umbral el nivel de salida previo que haya demostrado una captura constante.
Si la prueba diaria no ha tenido éxito, el AUVD volverá a la salida determinada previamente y el
dispositivo realizará hasta 3 reintentos en intervalos de una hora. Si no hay una prueba
satisfactoria en 4 días, se activará una Alerta de cable y el AUVD entrará en Suspensión.
Suspensión del umbral automático ventricular derecho
Si la prueba ambulatoria entra en el modo Auto durante 4 días consecutivos, el AUVD entrará en
el modo Suspensión y la salida de estimulación funcionará a 5,0 V y 0,4 ms. La prueba se
continuará realizando cada día con hasta 3 reintentos para evaluar los umbrales y el generador
de impulsos ajustará un parámetro de salida inferior cuando lo indique una prueba satisfactoria.
Aunque el AUVD está diseñado para utilizarse con una amplia gama de cables, en algunos
pacientes las señales de los cables pueden dificultar la determinación del umbral ventricular. En
estos casos, el AUVD funcionará continuamente en el modo Suspensión a 5,0 V. En las
situaciones en las que el modo Suspensión persista durante un período prolongado de tiempo,
se recomienda desactivar el AUVD programando una salida ventricular fija.
Medición manual del umbral automático ventricular derecho
Se puede realizar una medición del umbral automático mediante la pantalla Pruebas de umbral,
seleccionando Ampl. autom. como Tipo de prueba. Si la prueba se completa con éxito con la
configuración del cable de estimulación programada actualmente y el AUVD está activado, la
salida se ajustará automáticamente en el doble del umbral medido de dicha prueba (entre 2,0 V y
5,0 V). Las últimas 7 mediciones diarias satisfactorias se borrarán y el resultado de la prueba
manual actual se utilizará como la primera prueba satisfactoria de un nuevo ciclo de 7 pruebas
(si la prueba se realiza con la configuración del cable de estimulación programada actualmente).
De esta manera, se garantiza que habrá un ajuste inmediato de la salida basado en el resultado
de la prueba manual actual y no en datos de pruebas ambulatorias más antiguas. Esto se puede
confirmar observando el voltaje de salida de la pantalla Parámetros antibradicardia, que
mostrará el voltaje de funcionamiento real del algoritmo AUVD.
Se suministrará una estimulación de seguridad a 5,0 V aproximadamente 70 ms después de la
estimulación primaria por cada pérdida del latido de captura durante la prueba manual.
Si la prueba no tiene éxito, la pantalla Pruebas de umbral mostrará la razón por la que la prueba
no ha tenido éxito y la salida volverá al nivel ajustado previamente (Tabla 2–2 Códigos de fallo de
las pruebas de umbral en la página 2-27).
NOTA:
de impulsos, el campo Tipo de prueba estará en Auto. Elija el tipo de prueba que desee de entre
las opciones del campo Tipo de prueba y ajuste los demás valores programables como
corresponda.
Resultados de las pruebas y Alertas de cable
Se guardará un EGM de la prueba ambulatoria satisfactoria más reciente en el Registro de
arritmias ("Registro de arritmias" en la página 4-2). Consulte la pantalla Mediciones diarias para
saber el valor de umbral resultante. Si lo desea, puede revisar el EGM guardado para determinar
dónde se ha producido la pérdida de captura.
Si se detecta una fusión (que posiblemente podría ser un latido de ruido), el intervalo
En el caso de la Prueba umbral ventricular inicial después del implante del generador
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