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NOTA:
El Método de detección seleccionado se aplica a todas las cámaras. Cuando
cambie el Método de detección, verifique que la detección es la adecuada en todas las
cámaras.
•
Vuelva a programar el valor de sensibilidad AGC o Fijo
•
Evalúe la configuración del cable de detección (Monopolar frente a Bipolar o Bipolar frente a
Monopolar)
•
Vuelva a programar el Período refractario o el período de cegamiento entre cámaras
adecuadamente para solucionar la sobredetección o infradetección observadas
•
Reposicione el cable
•
Implante un nuevo cable de detección
Tras cualquier cambio realizado en la Sensibilidad, evalúe si la detección y estimulación del
generador de impulsos son las adecuadas.
PRECAUCIÓN: Después de un ajuste del parámetro Sensibilidad o de una modificación en el
cable de detección, verifique siempre que la detección sea adecuada. Si se programa
Sensibilidad en el valor más alto (sensibilidad más baja) podría producirse una infradetección de
la actividad cardiaca. Del mismo modo, si se programa la Sensibilidad al valor más bajo
(sensibilidad más alta), podría producirse una sobredetección de señales no cardiacas.
Detección monopolar
Cuando la configuración de la detección monopolar está programada, las señales cardiacas se
detectan entre la punta del cable y la carcasa del generador de impulsos. En la configuración de
detección monopolar, el marcapasos generalmente distinguirá señales cardíacas intrínsecas
más pequeñas que en la configuración bipolar. No obstante, la configuración monopolar también
es más sensible a miopotenciales. En las configuraciones bipolares, debido a la distancia
relativamente corta entre los electrodos de punta y de anillo, la sensibilidad es mayor con las
señales originadas cerca de la punta y anillo del cable. En consecuencia, es menos probable
que el generador de impulsos detecte miopotenciales y otras señales no relacionadas con la
despolarización cardiaca.
NOTA:
Considere la posibilidad de utilizar la detección de tipo Fijo en lugar del AGC en el caso
de pacientes que dependan de marcapasos o que tengan cables programados en monopolar.
NOTA:
El comportamiento del período de cegamiento variará en función de la Configuración
del cable seleccionada. Consulte el cegamiento entre cámaras para obtener más información
("Cegamiento entre cámaras" en la página 2-99).
PRECAUCIÓN: La amplitud y la prevalencia de ruido de miopotenciales aumentan en
configuraciones de cables monopolares en comparación con configuraciones de cables
bipolares. En los pacientes con una configuración del cable monopolar y sobredetección de
miopotenciales durante una actividad que implique a los músculos pectorales, se recomienda
programar Fija para Sensibilidad.
Control automático de ganancia
El generador de impulsos tiene la opción de usar el Control automático de ganancia (AGC)
digital para ajustar dinámicamente la sensibilidad tanto en la aurícula como en el ventrículo. El
generador de impulsos tiene circuitos de AGC independientes para cada cámara. La selección
de un método de detección deAGC hará que se aplique dicho método a todas las cámaras.
Las señales cardiacas pueden variar bastante de tamaño y frecuencia; por lo tanto, el generador
de impulsos necesita tener la capacidad de:
•
Detectar un latido intrínseco, con independencia de la frecuencia o el tamaño
Terapias de estimulación
2-33
PaceSafe
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