Tabla de contenido
Publicidad
NOTA:
sea de 235 ± 50 ms (con un intervalo comprendido entre 110 ms y 450 ms).
4. Programe el LIF para garantizar que haya estimulación por encima de la frecuencia auricular
intrínseca (p. ej., 90, 100, 110, etc.).
5. Empiece a imprimir el ECG en tiempo real.
6. Seleccione el botón Comenzar para activar los parámetros temporales.
7. Cuando la prueba se haya completado para el valor del LIF especificado, seleccione el botón
Fin.
8. Deje de imprimir el ECG en tiempo real.
9. Evalúe la tira del ECG en busca de conducción V-A (VP seguido de AS). Busque intervalos
estables y coherentes que sugieran una conducción retrógrada.
•
Si se identificó una conducción retrógrada, compare el tiempo del intervalo V-A
retrógrado con el período refractario programado. Plantéese la posibilidad de programar
el PRAPV con el valor adecuado para que no se siga el evento retrógrado.
•
Si no se identificó una conducción retrógrada, el episodio de TMM podría ser el resultado
de un funcionamiento normal a la frecuencia superior. Revise los Histogramas para ver la
regularidad con la que la frecuencia se encuentra al LSF y plantéese subir el LSF (si
resulta clínicamente apropiado).
10. Si es necesario, repita este procedimiento con distintos valores del LIF, ya que puede
producirse una conducción retrógrada a frecuencias distintas.
Preferencia de estimulación auricular (PEA) y ProACt
Esta función está disponible en los dispositivos VISIONIST, VALITUDE, INLIVEN, INTUA e
INVIVE.
Las funciones Pref. estim. auricular (PEA) y ProACt están diseñadas para favorecer la
estimulación auricular, ya que aumentan la frecuencia de estimulación. PEA y ProACt utilizan
algoritmos que funcionan de forma similar, pero el algoritmo de ProACt reacciona a
contracciones auriculares prematuras (CAP) mientras que el algoritmo de PEA reacciona a
detecciones auriculares que no son CAP.
PEA y ProACt están diseñadas para disminuir el número de episodios arrítmicos auriculares.
Determinación de CAP
El generador de impulsos determina si se está produciendo una CAP calculando la media de 4
intervalos A–A antes de un suceso auricular detectado. Para determinar los intervalos A–A se
utilizan sucesos auriculares tanto estimulados como detectados (Figura 2–39 Detección de CAP
en la página 2-72). Cuando se produce un suceso auricular detectado, se clasifica como CAP si
el intervalo A–A anterior es inferior al 75 % del intervalo medio (calculado en los 4 intervalos
anteriores) y es de menos de 600 ms. Un suceso de estimulación auricular no se clasifica como
una CAP.
NOTA:
3.
Furman S, Hayes D.L., Holmes D.R., A Practice of Cardiac Pacing. 3rd ed. Mount Kisco, New York: Futura
Publishing Co.; 1993:74-75.
La literatura científica recomienda que el tiempo medio de conducción retrógrada
Las CAP no se detectan si hay un Cambio de modo de la RTA en curso.
Terapias de estimulación
Preferencia de estimulación auricular (PEA) y ProACt
2-71
3
Publicidad
Tabla de contenido
