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PRECAUCIÓN: Programe el sensor respiratorio/VM en Off durante la ventilación asistida. De
lo contrario, podría suceder lo siguiente:
•
una frecuencia inadecuada, indicada por el sensor VM;
•
una tendencia basada en la respiración que lleve a equívocos.
PRECAUCIÓN: Todos los equipos médicos, los tratamientos, las terapias o las pruebas de
diagnóstico que transmitan corriente eléctrica al paciente pueden interferir en el funcionamiento
del generador de impulsos.
•
Los monitores externos del paciente (p. ej., los monitores respiratorios, electrocardiográficos
de superficie, hemodinámicos) pueden causar:
–
una frecuencia inadecuada, indicada por el sensor VM (hasta una frecuencia máxima
producida por el sensor);
–
una tendencia basada en la respiración que lleve a equívocos.
Para solucionar las posibles interacciones con los diagnósticos basados en la indicación de
frecuencia de VM o del sensor VM o respiratorio, desactive el sensor VM o respiratorio; para ello,
prográmelo en Off. Si no se dispone de un PRM y el generador de impulsos está estimulando a
la frecuencia indicada por el sensor, aplique un imán al generador de impulsos para iniciar una
estimulación asíncrona temporal sin respuesta a la frecuencia.
Algoritmo de respuesta de frecuencia de MV
El generador de impulsos mantiene una media de movimiento a largo plazo (línea base) a partir
de estas mediciones del VM (se actualiza cada 4 minutos), así como una media de movimiento a
corto plazo (de aproximadamente 30 segundos) que se actualiza cada 7,5 segundos. Se usa la
diferencia entre la media a corto plazo y la línea base a largo plazo para determinar la magnitud
del aumento de la frecuencia por encima del LIF, o la disminución por debajo del LIF. Después de
un período de esfuerzo y de control de frecuencia alta del VM, el promedio a corto plazo del
paciente disminuirá y, en última instancia, descenderá por debajo de la línea base. A medida que
desciende, la frecuencia indicada por el sensor VM disminuye al LIF. El aumento o la
disminución de la frecuencia indicada por el sensor se produce a un máximo de 2 min
(Figura 2–23 Diferencia entre la media VM a corto plazo y la línea base VM en la página 2-51). El
algoritmo admite frecuencias respiratorias de hasta 72 min
Superior: La línea base (promedio a largo plazo) sigue el curso del promedio a corto plazo. Inferior: La diferencia entre el promedio a corto
y largo plazo se usa para aumentar la frecuencia del sensor al realizar un esfuerzo.
Figura 2–23. Diferencia entre la media VM a corto plazo y la línea base VM
Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor
-1
Terapias de estimulación
.
2-51
-1
por ciclo
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