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Cuando el sensor VM/respiratorio es desactivado por el MAS:
•
Desde la pantalla Resumen del estado de los cables ("Estado de los cables" en la página 3-
6), compruebe la presencia de condiciones transitoria de impedancia alta o de cambios
importantes con el tiempo en las mediciones diarias de impedancia del cable.
•
Efectúe pruebas del cable desde la pantalla Pruebas de cables ("Pruebas de cables" en la
página 3-11).
Si se sospecha algún problema con el cable, para disminuir la posibilidad de sobredetección
generada por artefactos de la señal del sensor VM/respiratorio, plantéese programar al
parámetro opuesto de selección del vector, o programar el sensor VM/respiratorio en Off.
Si las mediciones de impedancia del cable y las tendencias de impedancia del cable parecen ser
normales, plantéese la necesidad del paciente por las tendencias relacionadas del sensor VM/
respiratorio o por una estimulación con respuesta al VM. Si no es necesario, apague el sensor
VM/respiratorio en Off y siga monitorizando el cable.
Si se desean datos de tendencia relacionada con la respiración o una estimulación con
respuesta a la frecuencia del VM, mantenga el MAS programado en On. Se puede usar la
pantalla Detalles del sensor ventilación minuto para ajustar el parámetro Selección del vector del
sensor VM/respiratorio para usar el cable opuesto (Figura 2–12 Detalles del sensor de
ventilación por minuto en la página 2-41). La corriente de excitación controla la amplitud de la
señal del sensor VM/respiratorio y también se puede ajustar. La programación de la corriente de
excitación a 80 µA puede disminuir la amplitud de los impulsos de excitación si aparecen en el
EGM, disminuyendo así la probabilidad de sobredetección de artefactos. Sin embargo, una
amplitud más baja del impulso de excitación tiene podría provocar una suspensión más
frecuente del sensor VM/respiratorio a causa de ruidos externos que interfieren con la función
del sensor.
Si desea ver una explicación más detallada de la programación de Selección del vector y
Corriente de excitación, póngase en contacto con Boston Scientific, cuya información encontrará
en la contraportada.
Todas las decisiones de programación deberán basarse en las e indicaciones y necesidades
terapéuticas individuales del paciente.
ESTIMULACIÓN DE FRECUENCIA ADAPTATIVA Y TENDENCIAS DEL SENSOR
Estimulación a frecuencia adaptativa
En los modos de estimulación de frecuencia adaptativa (p. ej., cualquier modo que termine en R)
se utilizan sensores para detectar alteraciones en la demanda fisiológica y/o el nivel de actividad
del paciente y aumentar la frecuencia de estimulación según sea necesario. La estimulación de
frecuencia adaptativa está indicada para pacientes que sufren de insuficiencia cronotrópica y
que se beneficiarían del aumento de la frecuencia de estimulación al tener una demanda
fisiológica y/o nivel de actividad mayores.
El dispositivo se puede programar para utilizar el Acelerómetro, la Ventilación por minuto o una
combinación de ambos. Las ventajas clínicas del uso de la estimulación a frecuencia adaptativa
con uno de estos sensores han quedado demostradas en un estudio clínico anterior.
PRECAUCIÓN: La Estimulación a frecuencia adaptativa debe utilizarse con precaución en
aquellos pacientes que no toleren aumentos en la frecuencia de estimulación.
Cuando se programan los parámetros de frecuencia adaptativa, la frecuencia de estimulación
aumenta como respuesta a un aumento de la demanda fisiológica y/o el nivel de actividad, y
posteriormente disminuye.
Estimulación de frecuencia adaptativa y tendencias del sensor
Terapias de estimulación
2-45
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