dideco D 901 LILLIPUT 1 Instrucciones De Uso página 15

le robinet permettent son logement dans un rayon de 1 mètre à
peu près. Vérifier que le sélecteur (réf. 10) soit en position "OFF".
8) CONNEXION DES SONDES THERMIQUES
La connexion pour la sonde de température artérielle (rouge - réf.
11) est logée près de la sortie artérielle tandis que le porte-sonde
veineuse (bleu - réf. 12) est sur le côté de l'entrée veineuse.
Les sondes thermiques SORIN GROUP ITALIA ont le code 9026.
9) LIGNES DE RECIRCULATION ET DE PURGE
Vérifier que le clamp blanc (réf. 13) placé sur la ligne de recircu-
lation entre la sortie artérielle du module d'oxygénation et la
réservoir veineux soit ouvert. Fermer le clamp bleu sur la ligne de
purge de l'oxygénateur.
10)CONNEXION LIGNE GAZ
Enlever la capsule verte du connecteur d'entrée du gaz indiqué
comme "GAS INLET" (réf. 14) et y raccorder la ligne du gaz à
1/4". Le gaz doit être fourni par un mélangeur approprié
air/oxygène type Sechrist code 9046 (disponible chez SORIN
GROUP ITALIA) ou un système analogue. Au centre du connec-
teur identifié comme "GAS ESCAPE" (réf. 15) il y a une con-
nexion pour un capnographe.
PRECAUTION
- Le système "GAS ESCAPE" a été conçu pour éviter tout
risque d'occlusion de la sortie du gaz; cette occlusion
causerait le passage immédiat de l'air dans le compartiment
sang.
- SORIN GROUP ITALIA recommande l'utilisation d'un piège à
bulles ou d'un filtre sur la ligne artérielle pour réduire le
risque d'emboles dans l'artère.
- En cas d'administration continue d'anticoagulant au patient,
il faut utiliser un connecteur luer lock femelle sur le connec-
teur de drainage veineux du réservoir rigide.
11)ANESTHÉSIQUES SOUS FORME DE VAPEUR
L'oxygénateur peut être utilisé avec de l'isoflurane et du sévo-
flurane anesthésiant volatile au moyen d'un évaporateur de
gaz narcotique approprié.
Si ces gaz vaporeux anesthésiants sont utilisés, il convient
d'envisager une méthode visant à extraire le gaz de l'oxygé-
nateur.
Le protocole, la concentration et le monitorage appliqués aux
gaz anesthésiants administrés au patient sont de la seule
responsabilité du médecin chargé du traitement.
ATTENTION
Les seuls anesthésiques volatiles appropriés à cet usage sont l'i-
soflurane et le sévoflurane.
ATTENTION
Les méthodes adoptées pour l'extraction des gaz anesthésiants
sous forme de vapeur ne doivent d'aucune manière augmenter ou
réduire le niveau de pression sur les fibres de l'oxygénateur.
F. PROCEDURE DE REMPLISSAGE ET DE RECIRCULATION
ATTENTION
Ne pas utiliser de solutions de remplissage à base d'alcool car
on pourrait compromettre la fonctionnalité du module d'oxygéna-
tion.
1) MAINTENIR LE DEBIT GAZ ARRETE
2) MAINTENIR LA LIGNE DE PURGE DE L'OXYGENATEUR
CLAMPEE
Vérifier que le clamp bleu logé sur la ligne de purge de l'oxygé-
nateur est fermé. Laisser ouvert le clamp blanc logé sur la ligne
de recirculation.
3) ISOLER LE RESERVOIR VEINEUX RIGIDE ET LE MODULE
D'OXYGENATION
Fermer la sortie du réservoir "blood outlet" et le retour veineux.
Boucher la ligne artérielle à quelques centimètres de la sortie
artérielle de l'oxygénateur.
4) CONTROLE DE L'ECHANGEUR THERMIQUE
Vérifier l'intégrité de l'échangeur thermique une fois encore, tout
en contrôlant qu'il n'y a pas de fuite d'eau.
5) REMPLISSAGE DU RESERVOIR VEINEUX
Attacher toutes le lignes d'aspiration connectées au réservoir de
cardiotomie par des bandes de serrage. Remplir le réservoir de
cardiotomie avec la quantité de liquide suffisante pour garantir
l'hématocrite souhaité, tout en considérant que:
- le volume statique de remplissage de l'oxygénateur est 60 ml;
- le tube en 3/16" contient 19 ml/m;
- le tube en 1/4" contient 32 ml/m.
Pour remplir la réservoir veineux ou si la capacité du réservoir
de cardiotomie est insuffisante (250 ml), ouvrir la connexion
vers la réserve en soulevant la soupape de connexion (réf. 3)
placée sur le sommet de la réservoir de cardiotomie.
6) REMPLISSAGE DU CIRCUIT
ATTENTION
La pression dans le compartiment sang du module d'oxygé-
nation ne doit pas dépasser 100 KPa (1 bar / 14 psi).
Enlever le clamp de la sortie du réservoir de cardiotomie.
Activer la pompe artérielle pour remplir le module d'oxygéna-
tion. A ce moment le sang est en recirculation entre l'oxygéna-
teur et la réservoir veineux; le débit maximum ne peut pas
dépasser 200 ml/min.
7) DECLAMPER LA LIGNE VEINEUSE ET ARTERIELLE
Déclamper les lignes veineuse et artérielle et augmenter le débit
jusqu'à 800 ml/min.
8) CLAMPER LA LIGNE DE RECIRCULATION DE L'OXYGENATEUR
Fermer le clamp blanc sur la ligne de recirculation.
9) DEBULLAGE DU CIRCUIT
Pendant cette phase, il faut tapoter le circuit entier pour faciliter
l'évacuation des microbulles des tuyaux. Après quelques minu-
tes de circulation à débit élevé, tout l'air présent sera évacué.
10) REMPLISSAGE DU ROBINET DE PRELEVEMENT
Purger l'air du système de prélèvement A/V en sélectionnant la
position jaune A/V SHUNT; si la pression artérielle n'est pas suf-
fisante pour enlever les microbulles des tuyaux, clamper partiel-
lement la ligne artérielle du circuit.
11) DECLAMPER LA LIGNE DE RECIRCULATION
Dès que le circuit a été purgé, il est possible de réduire la vites-
se de la pompe artérielle jusqu'à 200 ml/min tout en déclampant
la ligne de recirculation et en recirculant.
12) CLAMPER LES LIGNES VEINEUSE ET ARTERIELLE
PRECAUTION
- Ne pas utiliser le débit pulsé pendant le remplissage.
- Vérifier le dosage correct de l'anticoagulant dans le
système avant le début de la C.E.C.
- SORIN GROUP ITALIA conseille d'utiliser le régulateur de
vitesse de la pompe pour diminuer ou arrêter lentement le
débit artériel.
- Ne pas utiliser l'interrupteur ON/OFF tant que la vitesse de
la pompe n'est pas à zéro.
G.DEBUT DE C.E.C.
1) DECLAMPAGE LIGNES ARTERIELLE ET VEINEUSE
Déclamper la ligne artérielle et ensuite la ligne veineuse.
Commencer la C.E.C. avec un débit adéquat à la taille du patient.
Surveiller continuellement le niveau de sang dans le réservoir
veineux.
2) VERIFIER LE FONCTIONNEMENT DE L'ECHANGEUR THERMIQUE
Contrôler la température du sang veineux et artériel.
3) SELECTIONNER LE DEBIT DE GAZ ADEQUAT
Le rapport gaz/sang conseillé en normothermie est 1:1 avec une
Fi0 à 80 - 100%.
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