dideco D 901 LILLIPUT 1 Instrucciones De Uso página 45

8) ANSLUTNING AV TEMPERATURSONDER
Kopplingen för den arteriella temperatursonden (röd - ref. 11) är
placerad i närheten av det arteriella utloppet medan den venösa
sondhållaren (blå - ref. 12) är placerad vid sidan av det venösa
inloppet. Temperatursonderna SORIN GROUP ITALIA har kod
9026.
9) CIRKULATIONS- OCH AVLUFTNINGSSLANGAR
Kontrollera att den vita klämman är öppen (ref. 13), som är pla-
cerad på cirkulationsslangen mellan det arteriella utloppet på
oxygenatormodulen och venreservoaren.
Stäng den blå klämman på oxygenatorns avluftningsslang.
10)ANSLUTNING AV GASSLANG
Ta bort den gröna pluggen från kopplingsstycket för gasinlopp
som indikeras med "GAS INLET" (ref. 14) och anslut gasslangen
på 1/4". Gasen ska tillföras från en lämplig luft/syre blandare som
t.ex. Sechrist kod 9046 (tillgänglig från SORIN GROUP ITALIA)
eller ett system med jämförbara tekniska karakteristika. Det går
att ansluta en kapnograf på mittaxeln på det kopplingsstycke som
indikeras med "GAS ESCAPE" (ref. 15).
VARNING
- Systemet "GAS ESCAPE" är konstruerat för att undvika varje
potentiell risk för tilltäppning av gasutloppet. En sådan
tilltäppning orsakar en omedelbar passage av luft till
blodsidan.
- SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av en
bubbelfälla eller ett filter på den arteriella slangen för att
reducera risken för att ge patienten luftembolier.
- Vid kontinuerlig administration av antikoaguleringsämne till
patienten skall det användas en ofiltrerad luer-lock
konnektor med invändig gänga på reservoarens topp.
11)NARKOSMEDEL I GASFORM
Oxygenatorn är lämplig för användning med de flyktiga narko-
sgaserna isofloran och sevofloran genom en lämplig narkosga-
sevaporator.
Om dessa narkosgaser används bör någon metod för att rengö-
ra oxygenatorn från gasångor övervägas.
Ansvaret för vilket protokoll och koncentration som används
samt övervakning av de narkosgaser som tillförs patienten vilar
helt och hållet på den läkare som är ansvarig för behandlingen.
OBSERVERA
De enda flyktiga narkosgaser som är lämplig att använda är iso-
floran och sevofloran.
OBSERVERA
Den metod som används för att avlägsna narkosgasångor får inte
på något sätt öka eller minska trycknivån I oxygenatorns fibrer.
F. ANVISNING FÖR PRIMING OCH CIRKULATION
OBSERVERA
Använd inte primelösningar med alkoholbas. Det äventyrar oxy-
genatormodulens funktion.
1) SE TILL ATT GASFLÖDET ÄR STÄNGT
2) SE TILL ATT OXYGENATORNS AVLUFTNINGSSLANG ÄR
STÄNGD
Kontrollera att den blå klämman är stängd på oxygenatormodu-
lens avluftningsslang. Låt den vita klämman vara öppen på
cirkulationsslangen.
3) ISOLERA HARDSHELL VENRESERVOAREN FRÅN OXYGENA-
TORMODULEN
Kläm ihop reservoarens utlopp "blood outlet" och det venösa
återflödet. Kläm ihop den arteriella slangen några centimeter
från oxygenatorns arteriella utlopp.
4) KONTROLL AV VÄRMEVÄXLARE
Kontrollera ännu en gång att värmeväxlaren är hel och att det
inte förekommer vattenläckage.
5) PRIMING AV VENRESERVOAR
Fäst samtliga sugslangar som är anslutna till kardiotomienheten
med slangklämmor. Fyll på kardiotomienheten med tillräckligt
mycket vätska för att garantera avsedd blodbild med hänsyn till
att:
- Den statiska volymen för priming av oxygenatorn är 60 ml.
- Slangen på 3/16" innehåller 19 ml/m.
- Slangen på 1/4" innehåller 32 ml/m.
När venreservoaren ska primas eller om kardiotomireservoa-
rens volym inte är tillräcklig (250 ml), ska du öppna kopplings-
stycket mot venreservoaren genom att vrida på anslutningsven-
tilen (ref. 3) som är placerad på kardiotomireservoarens topp.
6) PRIMING AV ECC SYSTEMET
OBSERVERA
- Trycket på oxygenatormodulens blodsida får inte överskrida
100 KPa (1 bar/14 psi).
Ta bort klämman från kardiotomireservoarens utlopp.
Starta den arteriella pumpen för att fylla på oxygenatorn. Under
detta förhållande cirkulerar blodet mellan oxygenatorn och ven-
reservoaren. Max. strömningshastighet får inte överskrida 200
ml/min.
7) ÖPPNING AV BÅDE VENÖS OCH ARTERIELL SLANG
Ta bort klämman från både den venösa och arteriella slangen
och öka strömningshastigheten till 800 ml/min.
8) IHOPKLÄMNING AV OXYGENATORNS CIRKULATIONSSLANG
Stäng den vita klämman som är placerad på cirkulationsslangen.
9) EVAKUERING AV LUFT FRÅN KRETSEN
Under denna fas är det nödvändigt att slå på hela kretsen för att
underlätta lossningen av mikrobubblor från slangarna.
Efter några minuters cirkulation med hög strömningshastighet
har all luft evakuerats.
10) PRIMING AV PROVTAGNINGSENHET
Luften tas bort från provtagningssystemet A/V genom att du
väljer det gula läget A/V SHUNT. Om det arteriella trycket inte är
tillräckligt för att ta bort mikrobubblorna från slangarna ska du
klämma ihop kretsens arteriella slang delvis.
11) ÖPPNING AV CIRKULATIONSSLANG
När luften har evakuerats från slangsetet går det att reducera det
arteriella flödet till 200 ml/min genom att öppna recirkulations-
slangen och utföra en recirkulation.
12) IHOPKLÄMNING AV BÅDE VENÖS OCH ARTERIELL SLANG
VARNING
- Använd inte pulserande flöde under fasen för priming.
- Kontrollera att det är rätt mängd antikoaguleringsämne i
systemet innan bypassen påbörjas.
- SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av en
hastighetsregulator för pumpen för att reducera eller
avbryta det arteriella flödet långsamt.
- Använd inte brytaren för start/stopp förrän pumpens
hastighet är noll.
G.START AV BYPASS
1) ÖPPNING AV BÅDE VENÖS OCH ARTERIELL SLANG
Ta bort klämman från den arteriella slangen och därefter från den
venösa. Börja bypassen med ett blodflöde som passar patientens
vikt. Kontrollera hela tiden blodnivån inuti venreservoaren.
2) KONTROLL AV VÄRMEVÄXLARENS FUNKTION
Kontrollera det venösa och arteriella blodets temperatur.
3) VAL AV LÄMPLIGT GASFLÖDE
Det föreskrivna förhållandet mellan gas/blodflöde är 1:1 med Fi0
på 80:100%.
OBSERVERA
- Aktivera alltid gasflödet efter blodflödet.
Förhållandet mellan gas/blod får aldrig överskrida 2:1.
- Trycket i blodkammaren ska alltid vara högre än det på
gassidan. Det förebygger bildandet av gasembolier i
2
43