pand (het bredere) van de ORD er onder legt.
Zorg ervoor dat het distale einde van de stomp in het midden van het
distale pand gelegd wordt (Af belding 2).
3. Vorm het distale pand dichtbij het distale einde van de stomp
(Af belding 3).
4. Één persoon houdt het distale pand dicht tegen de stomp aan, terwijl
de andere het achterste pand omvouwt (Af belding 4).
5. Vanaf dit moment is het belangrijk dat één persoon het distale pand
van de ORD rondom de stomp in vorm brengt, gedurende het hele
aanbrengings proces.
6. Het voorste pand wordt nu over de stomp gevouwen zodat hij het
achterste pand aan de randen overlapt (Af belding 5–6).
7. Terwijl één persoon het distale pand van de ORD in de juiste vorm
houdt, maakt de ander de middelste band vast.
Daarna wordt de distale band vastgemaakt, en tenslotte de proximale
band (Af belding 7).
Nu is de ORD om de stomp aangebracht en het vacuüm kan nu
ingeschakeld worden om de vorm vast te leggen. De proximale band
dient proximaal van de knie van de patiënt te liggen.
Het vastzetten van de vorm (toepassen vacuüm)
1. Sluit het ventiel door met de klok mee te draaien (Af belding 8).
2. Steek de buis van de vacuüm pomp erin en zorg er voor dat de buis
aldoor loodrecht op het ventiel en het oppervlak van de ORD staat
(Af belding 9).
3. Pomp de lucht weg, hoe groter het vacuüm, des te stijver wordt het
verband (Af belding 10–12).
4. Als de gewenste stijfheid is bereikt wordt de buis verwijderd en een
ventielkapje aangebracht, voor méér veiligheid (Af belding 12 I).
LET OP: Nadat lucht uit de ORD gepompt is, moeten de banden
aangetrokken worden. Begin met de distale band, trek daarna de
middelste band aan en tenslotte de proximale (Af belding 13).
WONDCONTROLE EN LUCHTEN.
1. De ORD moet in het algemeen één keer 's morgens en één keer 's
avonds geopend worden en 15–20 minuten open gelaten worden om
de stomp te luchten. Bij hoge luchtvochtigheid en temperatuur kan
het nodig zijn vaker te luchten en het synthetische schokabsorberende
materiaal te vervangen. We raden aan om de ORD dagelijks in de
ochtend (bv. 08.00 uur) en 's avonds (bv. 20.00 uur) te openen. Indien
nodig, kan het ook tussendoor nog eens open gemaakt worden
(bv. 14.00 uur) (Af belding 14).
2. Maak alle banden los, proximaal beginnend (Af belding 15).
3. Open ventieldop (Af belding 16)
4. Open de ORD door het voorste pand op te lichten en laat hem
15–20 minuten open (Af belding 17–18).
WAARSCHUWING
Bij het opnieuw sluiten van de ORD is het belangrijk dat het verband
precies op zijn plaats wordt aangebracht. Zorg ervoor dat het distale
pand centraal op het distale einde van de stomp geplaatst is. Sluit het
voorste pand en maak de banden vast.
35