Verificar se a extremidade do coto fica centrada com a armação distal
(Figura 2).
3. Moldar a armação distal de forma a que se ajuste à extremidade
distal do coto (Figura 3).
4. Uma pessoa mantém a armação distal junto ao coto, enquanto
a outra dobra a armação posterior (Figura 4).
5. A partir daqui e durante todo o processo de aplicação, é importante
que uma pessoa vá ajustando a extremidade distal do ORD à forma
do coto.
6. A armação anterior encontra-se agora dobrada sobre o coto,
sobrepondo-se à armação posterior nas extremidades (Figura 5–6).
7. Enquanto uma pessoa mantém a parte distal do ORD com a forma
correcta, a outra aperta a correia central. Apertar de seguida a correia
distal e por último a correia proximal (Figura 7).
O ORD encontra-se devidamente colocado sobre o coto, podendo ser
aplicado vácuo a fim de fixar a forma. A correia proximal deve situar-se
em posição proximal relativamente ao joelho do paciente.
FIXAR A FORMA (APLICAÇÃO DE VÁCUO)
1. Fechar a válvula, rodando no sentido dos ponteiros do relógio
(Figura 8).
2. Introduzir o tubo da bomba de vácuo e verificar permanentemente se
o tubo se mantém perpendicular em relação à válvula e à superfície
do ORD (Figura 9).
3. Retirar o ar, bombeando. Quanto maior o vácuo, mais rígido será
o penso (Figura 10–12).
4. Quando for atingido o grau de rigidez desejado, remover o tubo
e fechar a tampa da válvula para maior segurança (Figura 12 I).
NOTA: Depois de retirado o ar do ORD, é necessário apertar as correias.
Deve começar-se pela correia distal, seguindo-se a correia central
e finalizando com a correia mais proximal (Figura 13).
EXAMINAR E AREJAR A INCISÃO
1. Em termos gerais, o ORD deve ser aberto uma vez de manhã e uma
vez à tarde, deixando-o aberto durante 15–20 minutos para arejar
o coto. Caso o ar seja muito húmido ou a temperatura muito elevada,
pode ser necessário arejar mais vezes ou mudar mais
frequentemente o almofadamento de protecção sob o molde.
Recomendamos que abra o ORD diariamente pela manhã (por
exemplo, às 8) e à noite (por exemplo, às 20). Se for necessário,
também pode abri-lo entre (por exemplo, às 2 da tarde) (Figura 14).
2. Alargar todas as correias, começando pela mais proximal (Figura 15).
3. Abrir tampa da válvula (Figura 16)
4. Abrir o ORD, levantando a armação anterior e deixar aberto durante
15–20 minutos (Figura 17–18).
AVISO
Ao recolocar o ORD, é importante que o penso fique correctamente
ajustado. Verificar se a armação distal fica centrada com a extremidade
distal do coto. Fechar a armação anterior e apertar as correias.
Depois de apertadas todas as correias, abrir a válvula durante alguns
segundos de forma a permitir a entrada de ar suficiente para tornar mais
flexível o ORD. SeguiTamanho damente, fechar a válvula e aplicar vácuo
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