Mode D'eMploi; Technique D'iMplantation; Précautions Pour La Vie Quotidienne Du Patient; Complications / Eff Ets Secondaires - Sophysa SiphonX Manual De Instrucciones

8.

Mode d'emploi

La décision d'ajouter un dispositif anti-siphon gravitationnel SiphonX® à une valve
de dérivation est laissé à l'initiative du neurochirurgien, en fonction des besoins
cliniques du patient.

Technique d'implantation

La pose d'un dispositif anti-siphon gravitationnel SiphonX® se réfère aux pratiques
neurochirurgicales aseptiques courantes.
L'implantation d'une dérivation comportant un dispositif anti-siphon gravitationnel
SiphonX® peut être réalisée de diff érentes manières.
Le chirurgien choisira la technique en fonction de sa propre expérience et de l' é tat
clinique du patient.
Cependant une implantation thoracique du SiphonX® peut faciliter son parfait
positionnement parallèlement à l'axe vertical du corps du patient.
Le chirurgien doit choisir la zone d'implantation en tenant compte du fait que l'anti-siphon
est une source potentielle d'artefact lors d' e xamen IRM (cf. § 6 « Comportement
à l'Imagerie de Résonance Magnétique (IRM) »).
P :
RÉCAUTION
N ' '
E PAS PROCÉDER À L IMPLANTATION D UN ANTI
.
DE REMPLACEMENT EN CAS DE BESOIN
M :
ISE EN GARDE
N
E PAS PROCÉDER À UN TEST SUPPLÉMENTAIRE AVANT IMPLANTATION
C -
HAQUE DISPOSITIF ANTI SIPHON GRAVITATIONNEL
ET TOUT CONTRÔLE PRÉOPÉRATOIRE DE LA PRESSION AUGMENTE LES RISQUES D
Se reporter aux notices d' e mploi des implants utilisés pour la pose de la dérivation.
Pour intégrer SiphonX® modèle SX-200 à la dérivation :
- Connecter l'anti-siphon en aval de la valve : ligaturer délicatement le cathéter
au connecteur de sortie de la valve et au connecteur d' e ntrée de SiphonX®.
- Vérifi er que la fl èche de l'anti-siphon est bien orientée dans le sens du fl ux
de LCR.
- Positionner SiphonX® strictement parallèle à l'axe vertical du corps du patient
pour un fonctionnement optimal (cf. Figure 6 §3 « Description et Principe
de fonctionnement »).
P :
RÉCAUTIONS
B
IEN ORIENTER LA FLÈCHE SITUÉE SUR LE CORPS DE L
S
UN MONTAGE INVERSE NE PERMET PAS AU IPHON
L - S
E DISPOSITIF ANTI SIPHON GRAVITATIONNEL
' .
À L AXE DU CORPS DU PATIENT
S S X® '
I IPHON N E ST PAS PARFAITEMENT VERTICAL LORSQUE LE PATIENT SE TIENT DEBOUT
LA PRESSION QUE LE DISPOSITIF AJOUTE À CELLE DE LA VALVE NE SERA PAS CELLE ATTENDUE
- '
SIPHON SANS DISPOSER D UN DISPOSITIF
.
S X®
IPHON A ÉTÉ CONTRÔLÉ INDIVIDUELLEMENT
' .
INFECTION
' -
ANTI SIPHON DANS LE SENS DU FLUX
X® .
DE REMPLIR SON RÔLE CORRECTEMENT
X®
IPHON DOIT ÊTRE POSITIONNÉ PARALLÈLEMENT
(
OU ASSIS
.
N S X® :
E PAS TUNNELISER IPHON RISQUE DE DÉCONNEXION SI UNE TRACTION EST EXERCÉE SUR
.
LE CATHÉTER
- Purger SiphonX® de son air :
Pour éviter tout risque d'introduction de bulle d'air, il est recommandé de laisser
l' e nsemble « Valve + SiphonX® » se remplir directement par le LCR du patient. Pour cela,
veiller à le tenir bien horizontal. Dans la plupart des cas, l' e nsemble valve + anti-siphon
se remplit immédiatement.
Cependant, chez les patients avec une pression intracrânienne basse ou si la valve est
réglée sur une valeur de pression haute, l' e nsemble « Valve + SiphonX® » peut ne pas
se remplir spontanément.
Dans ce cas :
vérifi er que le Siphon-X® est bien horizontal,
puis :
placer un morceau de cathéter sur le connecteur de sortie et aspirer lentement
le LCR au moyen d'une seringue munie d'un connecteur Luer,
ou bien :
le cas échéant, presser le dôme du réservoir.
- Vérifi er que l' e nsemble « Valve + SiphonX® » est correctement rempli de LCR
qu'aucune bulle d'air ne subsiste à l'intérieur. Dans le cas contraire, continuer
la purge. La présence de bulles d'air peut entraîner une modifi cation
importante de la pression de fonctionnement du dispositif.
- Vérifi er l' é coulement du LCR.
- Connecter et ligaturer le connecteur de sortie de l'anti-siphon au cathéter
,
distal de la dérivation.
Si un contrôle du système de dérivation est nécessaire après implantation, se reporter
à la notice d' e mploi de la valve utilisée.
9. Précautions pour la vie quotidienne
du patient
Il est de la responsabilité du médecin d'informer le patient ou sa famille que le porteur
d'une dérivation doit éviter toute activité exposant cette dérivation à des chocs
directs (sport violent...), ces derniers étant susceptibles de l' e ndommager.
:
P :
RÉCAUTION
L
E PATIENT DOIT ÊTRE AVERTI QUE DES VIBRATIONS DUES À L
ÉVENTUELLEMENT PERÇUES DANS LE CAS OÙ LE DISPOSITIF EST IMPLANTÉ SUR LE CRÂNE
),
10.

Complications / Eff ets secondaires

Les complications qui peuvent résulter de l'implantation d'un système de dérivation
du LCR comprennent les risques inhérents à l'utilisation de médicaments, à tout geste
chirurgical et à la mise en place d'un corps étranger.
PRÉCAUTION :
L
ES PATIENTS TRAITÉS AVEC UN SYSTÈME DE DÉRIVATION DOIVENT ÊTRE ÉTROITEMENT SURVEILLÉS
-
EN POST OPÉRATOIRE AFIN DE DÉTECTER PRÉCOCEMENT TOUT SIGNE DE COMPLICATION
Les principales complications des dérivations sont l' o bstruction, l'infection
et l'hyperdrainage. Ces complications nécessitent une intervention rapide d'un médecin.
14
et
' LCR
É COULEMENT DU PEUVENT ÊTRE
.
.