Istruzioni; Tecnica Di Impianto; Precauzioni Per La Vita Quotidiana Del Paziente; Complicazioni/Eff Etti Collaterali - Sophysa SiphonX Manual De Instrucciones

8. Istruzioni

La decisione di aggiungere un dispositivo gravitazionale antisifone SiphonX® a una valvola
di shunt è lasciata alla discrezione del neurochirurgo, sulla base delle esigenze
cliniche del paziente.

Tecnica di impianto

L'impianto di un dispositivo gravitazionale antisifone SiphonX® deve tenere
in considerazione le pratiche asettiche neurochirurgiche correnti.
L'impianto di uno shunt dotato di dispositivo gravitazionale antisifone SiphonX®
può essere eff ettuato in diversi modi.
Il chirurgo sceglierà la tecnica in base alla propria esperienza e alle condizioni cliniche
del paziente.
Tuttavia, l'impianto toracico di SiphonX® può facilitare il posizionamento del dispositivo
in modo perfettamente parallelo all'asse verticale del corpo del paziente.
Il chirurgo deve scegliere il sito di impianto prendendo in considerazione il fatto che
il dispositivo antisifone è una sorgente potenziale di artefatti quando si eff ettua
un esame di risonanza magnetica (cf. § 6 "Comportamento durante risonanza
magnetica (MRI)").
P :
RECAUZIONI
N '
ON EFFETTUARE L IMPIANTO DEL DISPOSITIVO ANTISIFONE SENZA AVERE A DISPOSIZIONE
UN DISPOSITIVO SOSTITUTIVO NEL CASO SE NE PRESENTI LA NECESSITÀ
A :
VVERTENZA
'
NON EFFETTUARE ULTERIORI TEST PRIMA DELL IMPIANTO
C
IASCUN DISPOSITIVO GRAVITAZIONALE ANTISIFONE
Q
UALSIASI TEST PREOPERATORIO SULLA PRESSIONE AUMENTERÀ IL RISCHIO DI INFEZIONE
Per l'impianto dello shunt, consultare le istruzioni per l'uso degli impianti utilizzati.
Per incorporare il dispositivo gravitazionale antisifone SiphonX® modello SX-200
nello shunt:
- Collegare il dispositivo antisifone a valle della valvola. Collegare delicatamente
il catetere al connettore di uscita della valvola e al connettore di entrata
di SiphonX®.
- Verifi care che la freccia del dispositivo antisifone sia correttamente orientata
in direzione del fl usso del liquor.
- Per un funzionamento ottimale, posizionare il dispositivo SiphonX® in modo
assolutamente parallelo all'asse verticale del corpo del paziente (cf. Figura 6
e § 3 "Descrizione e principio di funzionamento").
P :
RECAUZIONI
O
RIENTARE LA FRECCIA SITUATA SUL CORPO DEL DISPOSITIVO GRAVITAZIONALE ANTISIFONE
. I
CORRETTAMENTE IN DIREZIONE DEL FLUSSO L MONTAGGIO IN DIREZIONE CONTRARIA NON CONSENTIRÀ
S X®
AL DISPOSITIVO IPHON DI ESPLETARE CORRETTAMENTE IL SUO COMPITO
I S
L DISPOSITIVO GRAVITAZIONALE ANTISIFONE IPHON
' .
ALL ASSE DEL CORPO DEL PAZIENTE
S S X®
E IL DISPOSITIVO IPHON NON È COMPLETAMENTE VERTICALE QUANDO IL PAZIENTE È IN PIEDI
( ),
O SEDUTO LA PRESSIONE AGGIUNTA DAL DISPOSITIVO A QUELLA DELLA VALVOLA NON SARÀ QUELLA
.
RICHIESTA
.
.
S X®
IPHON È STATO CONTROLLATO SINGOLARMENTE
.
S X®
IPHON
.
X®
DEVE ESSERE POSIZIONATO PARALLELAMENTE
N
ON POSIZIONARE IL DISPOSITIVO IN MODO TALE CHE SIA NECESSARIO SPOSTARLO A LIVELLO
. T
SUBCUTANEO ALE SPOSTAMENTO MEDIANTE IL CATETERE DISTALE POTREBBE CAUSARE
LA DISCONNESSIONE DEL CATETERE DAL DISPOSITIVO
- Scaricare l'aria dal dispositivo SiphonX®:
Per evitare qualsiasi rischio di introduzione di bolle d'aria si consiglia di consentire
il riempimento dell'assieme "Valvola + SiphonX®" direttamente con il liquor
del paziente. A tale scopo mantenere la posizione orizzontale. Nella maggior parte
dei casi l'assieme "valvola + dispositivo antisifone" si riempie immediatamente.
Tuttavia, nei pazienti con bassa pressione intracranica oppure se la valvola è impostata
ad una pressione elevata, l'assieme "Valvola + SiphonX®" potrebbe non riempirsi
spontaneamente.
In questo caso:
verifi care il mantenimento della posizione orizzontale di Siphon-X®,
quindi:
posizionare un pezzo del catetere sul connettore di uscita e aspirare lentamente
il liquor mediante una siringa dotata di connettore Luer,
o anche:
se possibile, premere la sommità del serbatoio.
- Verifi care che l'assieme "Valvola + SiphonX®" sia correttamente riempito con
il liquor e non vi siano bolle d'aria all'interno della valvola. In caso contrario,
continuare a scaricare l'aria. La presenza di bolle d'aria potrebbe causare
un cambiamento signifi cativo della pressione di esercizio del dispositivo.
- Verifi care il fl usso del liquor.
- Collegare e allacciare il connettore di uscita del dispositivo antisifone al catetere
distale dello shunt.
.
Se è necessario verifi care lo shunt dopo l'impianto, consultare le istruzioni per l'uso
della valvola utilizzata.
9. Precauzioni per la vita quotidiana
del paziente
Il medico è responsabile di informare il paziente o la sua famiglia che la persona alla
quale è stato eff ettuato uno shunt deve evitare qualsiasi attività che possa sottoporlo
a colpi diretti (sport violenti, ecc.) in quanto potrebbe risultarne danneggiato.
P :
RECAUZIONI
O ,
CCORRE AVVISARE IL PAZIENTE CHE SE IL DISPOSITIVO È FISSATO SUL CRANIO
LE VIBRAZIONI DOVUTE AL FLUSSO DEL LIQUOR

10. Complicazioni/eff etti collaterali

Le complicazioni che possono risultare dall'impianto di un sistema di shunt del liquor
comprendono i rischi inerenti l'uso di farmaci, qualsiasi intervento chirurgico
e l'inserimento di un corpo estraneo.
PRECAUZIONI:
I
PAZIENTI TRATTATI CON UN SISTEMA DI SHUNT DEVONO ESSERE STRETTAMENTE MONITORATI NELLA FASE
- ,
POST OPERATORIA AL FINE DI INDIVIDUARE PRECOCEMENTE QUALSIASI SINTOMO DI COMPLICAZIONI
Le principali complicazioni degli shunt sono l' o struzione, infezioni e sovradrenaggio.
Queste complicazioni richiedono un rapido intervento medico.
49
.
,
È POSSIBILE PERCEPIRE
.