• Alla vätskeanslutningar sitter säkert på plats.
• Diatermiapparaten är inställd på önskad energinivå.
• Slangen och instrumentet för tillförsel av koksaltlösning har flödats
ordentligt med steril koksaltlösning (0,9 % NaCl).
Iordningställning av det monopolära instrumentet
Varning:
Risk för elstöt
•
metallstift är blottade.
Försiktighetsåtgärder:
• Läs anvisningarna, varningarna och försiktighetsåtgärderna som medföljer
det elektrokirurgiska instrumentet innan du använder det.
• Inspektera instrumentet och sladden med avseende på brott, sprickor,
knickar och andra skador innan du använder det. Om denna anvisning
inte följs kan patienten eller operationspersonalen skadas eller utsättas för
elektriska stötar.
• Ställ in RF-energiströmmen på den lägsta inställningen för önskad
vävnadseffekt.
• Placera eventuella övervakningselektroder så långt bort som möjligt från
instrumentet.
• Undvik nålelektroder för övervakning.
• Använd övervakningssystem med enheter som begränsar högfrekvent ström.
STEG 1: Placera PREdyna på patienten i enlighet med tillverkarens
anvisningar och anslut dynan till rätt diatermiapparat.
STEG 2: Använd aseptisk teknik och öppna förpackningen och placera
innehållet i det sterila fältet.
STEG 3: Ställ iordning och flöda tillförselsystemet för koksaltlösning i enlighet
med tillverkarens anvisningar. Använd i.v.-påse av lämplig volym med
koksaltlösning (0,9 % NaCl) och primärt i.v.-slangset med droppkammare.
STEG 4: Använd aseptisk teknik och avlägsna det ventilerade luerlocket
från slangen på instrumentet. Anslut slangen från instrumentet
till slangen på tillförselsystemet för koksaltlösning och se till att
luerkopplingarna sitter ordentligt.
STEG 5: Starta tillförseln av koksaltlösning och låt koksaltlösningen flöda
genom slangen och instrumentet.
• Observera: För att minska tiden det tar att ställa iordning systemet
kan instrumentet och slangen flödas med en 60 ml injektionsspruta
fylld med steril koksaltlösning (0,9 % NaCl). När slangen har flödats
använder du aseptisk teknik för att ansluta tillförselsystemet
för koksaltlösning till den koksaltlösningsslang som medföljer
instrumentet. Se till att luerkopplingen sitter säkert.
STEG 6: Vänta tills koksaltlösningen fyllt instrumentet och vänd sedan
instrumentet så att den-distala änden är riktad mot golvet (änden
med spetsen nedåt).
STEG 7: Kontrollera koksaltlösningens flöde. Justera koksaltlösningsflödet med
flödeskontrollen på i.v.-setet eller ställ in det på tillförsel av 240 ml/h
ifall infusionspump används. Koksaltlösningen ska droppa regelbundet
från instrumentets ände cirka en till två droppar per sekund.
STEG 8: Stoppa eller pausera tillförseln av koksaltlösning med klämman som
medföljer, tills instrumentet är redo att användas.
STEG 9: Anslut instrumentsladden till diatermiapparatens monopolära uttag.
(Se anvisningarna från tillverkaren av diatermiapparaten.)
• Observera: På vissa diatermiapparater aktiveras även koagulering
vid aktivering av fotpedalen. För att kunna använda aktivering med
fotpedalen kräver vissa diatermiapparater att instrumentet ansluts till
en källa som kan styras med fotpedal. Med vissa diatermiapparater
– särskilt äldre apparater – går det kanske över huvud taget inte
att aktivera instrumentet med fotpedalen. (Rekommenderade
diatermiapparater anges i Bilaga 1, Rekommenderade
diatermiapparatinställningar, dokument 70-10-1353.)
Ställ in diatermiström
Varning:
Använd lägsta möjliga inställning för att uppnå önskad vävnadseffekt.
STEG 1: Ställ in diatermiapparaten på önskad effektinställning. Börja med den
lägsta rekommenderade effektinställningen och öka den efter behov
tills önskad effekt uppnås.
Aktivera och använda det monopolära instrumentet
STEG 1: Påbörja koksaltlösningsflödet och bekräfta att koksaltlösningen
flödar från spetsen på instrumentet.
STEG 2: Placera instrumentets spets på vävnaden som ska behandlas.
STEG 3: Aktivera instrumentet genom att trycka in knappen eller fotpedalen
(see föregående anmärkning) kontinuerligt under hela ingreppet och
släpp upp knappen eller fotpedalen för att avbryta behandlingen.
STEG 4: Upprepa efter behov genom att placera instrumentet över nästa
område som ska behandlas.
STEG 5: Se till att spetsen endast är i kontakt med vävnaden som ska behandlas.
STEG 6: För att instrumentet ska fungera optimalt måste spetsen hela tiden
vara fri från smuts.
STEG 7: Om det blir avbrott i tillförseln av koksaltlösning under det
elektrokirurgiska ingreppet ska du upphöra med användningen av
instrumentet och försöka återupprätta tillförseln av koksaltlösning.
Se till att koksaltlösningskällan är adekvat och att tillförselsystemet
för koksaltlösning fungerar korrekt. Om det inte går att
återupprätta tillförseln av koksaltlösningen ska du upphöra
med användningen, skaffa ett nytt instrument och returnera det
begagnade instrumentet till Salient.
. Se till att instrumentet är korrekt anslutet och att inga
38