• Instrumentet skal anvendes med forsigtighed, hvis patienten har pacemaker,
da elektrokirurgiske instrumenter kan bryde forstyrrende ind i pacemakeres
eller andre aktive implantaters funktion.
• Følgende skal bekræftes, inden instrumentet tages i brug:
• At kablet fra instrumentet er sluttet til den monopolære udgang på den
elektrokirurgiske generator.
• At neutralelektroden er på plads og tilsluttet korrekt i henhold til
producentens anvisninger.
• At alle elektriske tilslutninger sidder godt fast og er rene og tørre.
• At alle væskeslangetilslutninger sidder godt fast.
• At generatoren er stillet på det ønskede effektniveau.
• At slangen til saltvandstilførsel og instrumentet er blevet fuldstændigt
spædet med sterilt fysiologiske saltvandsopløsning (0,9 % NaCl).
Klargøring af monopolært instrument
Advarsel:
Risiko for elektrisk stød
•
og at ingen metalpinde er frilagt.
Forsigtighedsregler:
• Læs anvisningerne, advarslerne og forsigtighedsreglerne, der følger med det
elektrokirurgiske instrument, inden det tages i brug.
• Se instrumentet og ledningen efter for brud, revner, hak og anden skade
inden brug. Hvis denne forsigtighedsregel ikke tages til følge, kan patienten
eller operationspersonalet påføres skade eller få elektrisk stød.
• Stil RF-energieffekten på laveste indstilling til den ønskede vævseffekt.
• Eventuelle monitoreringselektroder skal anbringes så langt væk som muligt
fra instrumentet.
• Undgå anvendelse af nålemonitoreringselektroder.
• Brug monitoreringssystemer med en anordning til begrænsning af den
højfrekvente strøm.
TRIN 1: Placér neutralelektroden på patienten ifølge producentens
anvisninger, og slut elektroden til den relevante generator.
TRIN 2: Åbn emballagen med aseptisk teknik, og anbring indholdet i
det sterile felt.
TRIN 3: Gør saltvandstilførselssystemet klart, og spæd det ifølge producentens
brugsanvisning. Brug en i.v.-pose med korrekt mængde sterilt
fysiologisk saltvand (0,9 % NaCl) og et primært i.v.-slangesæt
med dråbekammer.
TRIN 4: Tag luerhætten med ventilationsåbning af instrumentslangen med
aseptisk teknik. Sæt slangen fra instrumentet sammen med slangen
fra saltvandstilførselssystemet, og sørg for, at luerstudsene sidder
godt fast.
TRIN 5: Start saltvandsflowet, og lad saltvandet passere gennem slangen
og instrumentet.
• Bemærk: For at reducere klargøringstiden kan instrumentet
og slangen spædes med en 60 ml-sprøjte fyldt med sterilt
fysiologisk saltvand (0,9 % NaCl). Efter spædning af slangen
sluttes saltvandstilførselssystemets slange med aseptisk teknik
til saltvandsslangen, der følger med instrumentet. Sørg for, at
luertilslutningen sidder godt fast.
TRIN 6: Vent på, at det fysiologiske saltvand fylder instrumentet; vend
dernæst instrumentet om, så den-distale ende vender ned mod
gulvet (spidsen vender nedad).
TRIN 7: Kontrollér saltvandsflowet. Juster saltvandsflowet med
flowstyringen på i.v.-sættet. Hvis en infusionspumpe anvendes,
indstilles denne til dispensering af 240 ml/t. Saltvandet skal dryppe
regelmæssigt fra enden af instrumentet med ca. et eller to dryp
i sekundet.
TRIN 8: Stands eller afbryd saltvandstilførslen midlertidigt, indtil
instrumentet er klart til brug, ved hjælp af klemmen, der følger med
instrumentet.
TRIN 9: Sæt instrumentkablet i det monopolære stik på generatoren.
(Se anvisningerne til generatoren).
• Bemærk: På nogle generatorer vil aktivering af fodpedalen
også aktivere koagulationen. For at kunne bruge fodkontakten
er det for nogle generatorers vedkommende nødvendigt, at
instrumentet tilsluttes en fodkontaktstyret udgang. Med visse typer
generatorer, især ældre modeller, kan instrumentet ikke aktiveres
med fodkontakten. (Anbefalede generatorer står opført i Tillæg 1,
Anbefalede generatorindstillinger, dokumentnr. 70-10-1353.)
Indstilling af RF-effekt
Advarsel:
Brug den laveste indstilling, der er nødvendig for at opnå den
ønskede vævseffekt.
TRIN 1: Indstil generatoren på den ønskede effektindstilling. Begynd med den
laveste anbefalede indstilling, og øg indstillingen efter behov for at
opnå den ønskede effekt.
. Sørg for, at instrumentet er korrekt tilsluttet,
46