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Idiomas disponibles
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DEMANDEZ À LA PATIENTE DE SIGNALER TOUT SYMPTÔME
PARMI LES SYMPTÔMES SUIVANTS :
• Changement au niveau de la couleur ou de la consistance des
sécrétions vaginales
• Augmentation des sécrétions vaginales
• Sécrétions vaginales malodorantes
• Démangeaisons vaginales
Prolapsus complet. Les pessaires recommandés pour les prolapsus/
procidences de stade III sont les suivants : le Donut en silicone soufflé, le
Gellhorn 95 % rigide en silicone, le Gellhorn flexible en silicone (souple),
Inflatoball, le Cube en silicone ou le Tandem-Cube en silicone.
Incontinence. Les pessaires recommandés en cas d'incontinence sont les
suivants : Anneau avec bouton, Anneau d'incontinence, Anneau avec
support et bouton, Hodge avec support et bouton, Hodge avec bouton,
Hodge avec support, Hodge, Dish d'incontinence, Risser, Dish
d'incontinence avec support, Smith et Gehrung avec bouton.
Pour les urgences médicales et pour tout autre conseil d'ordre médical,
consultez votre médecin.
Lisez les instructions destinées à la patiente avec celle-ci afin d'établir un
schéma posologique.
Pessaire d'essai de type Donut
2-1/2 pouces, 2-3/4 pouces, 3 pouces, 3-1/4 pouces
(Tailles 2, 3, 4, 5)
En cas de prolapsus utérin/procidence de stade III
DESCRIPTION :
Le pessaire d'essai DONUT est conçu pour les prolapsus/procidences de
stade III. Ce pessaire permet de soigner un prolapsus utérin sans avoir
recours à la chirurgie.
Pour trouver le pessaire DONUT qui conviendra à une patiente, vous devez
disposer d'un minimum de quatre tailles. La zone grisée indique les tailles
recommandées pour une po se en cabinet (tailles les plus couramment
utilisées). Ces tailles conviennent à environ 85 % des patientes.
Remarque : nous recommandons de confier à un médecin ou tout
autre professionnel de santé l'insertion et le retrait du pessaire DONUT.
Disponible dans les tailles suivantes
Diamètre en pouce
2
2-1/4
2-1/2
2-3/4
3
3-1/4
3-1/2
3-3/4
CODE CPT
Procédure : 57160
D'autres styles/modèles de pessaires (tous à usage unique) sont
disponibles. Rendez-vous sur le site Internet de CooperSurgical
www.coopersurgical.com pour plus de renseignements.
INDICATIONS :
Pour un support efficace d'un prolapsus utérin ou d'une procidence de stade
III.
CONTRE-INDICATIONS :
• La présence d'infections et/ou de déchirures pelviennes
• Le pessaire DONUT étant difficile à retirer pour la patiente, il est aussi
contre-indiqué chez une patiente sexuellement active
• Toute patiente qui n'observe pas les prescriptions
• L'endométriose a été signalée comme une possible contre-indication à
l'utilisation d'un pessaire
Diamètre en mm
51
57
64
70
76
83
89
95
HCPCS: A4562
• Les professionnels de santé doivent faire appel à leur jugement
professionnel pour déterminer s'il est opportun d'utiliser ce pessaire chez
une patiente enceinte
AVANT L'INSERTION :
Demandez à la patiente de vider sa vessie avant de poser ce pessaire.
Des ulcérations et érosions surviennent fréquemment dans les cas de
prolapsus complet en raison de l'irritation du col de l'utérus extériorisé.
Dans la mesure du possible, la réduction de la masse et le traitement de
l'irritation sont les premières étapes qui doivent précéder l'utilisation d'un
pessaire.
Le seul moyen de déterminer la taille adéquate du pessaire DONUT
demeure la méthode essai-erreur. Le diamètre intérieur rend possible le
drainage sans réduire l'efficacité du pessaire. Ce pessaire unique en
silicone souple est conçu pour être plus facile à insérer et à retirer. La
silicone n'absorbe pas les sécrétions et ne dégage aucune odeur.
MODE D'EMPLOI
MÉTHODE DE POSE PAS À PAS POUR CE PESSAIRE
D'une manière générale, il convient de poser le pessaire le plus grand
qu'une patiente trouve confortable.
Avant de poser et d'ajuster le pessaire, procédez à un examen pelvien
standard. Vous pouvez procéder à une première approximation de la taille
en mesurant la largeur du dôme vaginal avec les doigts. Cette mesure
permet généralement de déterminer le pessaire adéquat, à une ou deux
tailles près.
Remarque : le cas échéant, irriguez le vagin avant l'insertion du pessaire.
Cela permettra d'éliminer l'excès de sécrétions et d'écoulements vaginaux.
Code HCPCS A4320 (plateau d'irrigation avec seringue, multi-usage).
1. Portez des gants secs. Le cas échéant, l'extrémité avant du pessaire
peut être lubrifiée.
2. Utilisez un doigt pour abaisser le
périnée. Maintenez le DONUT presque
parallèle à l'orifice vaginal. Guidez
le pessaire dans la cavité vaginale en
effectuant un mouvement hélicoïdal (voir
Figure 1).
3. Le col de l'utérus doit reposer sur le DONUT (voir
Figure 2).
4. Une fois le pessaire inséré, demandez à la
patiente de s'asseoir, de se lever et de pousser
légèrement. Examinez la patiente en position
debout pour vous assurer que le pessaire ne s'est
pas déplacé. La patiente ne doit pas sentir le
pessaire une fois qu'il est en place. Le pessaire
Figure 2
ne doit pas être trop petit car il pourrait pivoter ou
être expulsé, mais il ne doit pas non plus être trop
grand car il pourrait engendrer une gêne.
5. Le professionnel de santé doit pouvoir passer un doigt entre le pessaire
et la paroi vaginale. Si ce n'est pas le cas, la patiente doit essayer la
taille en dessous. Si au contraire il y a trop d'espace, le pessaire ne
sera pas efficace et risque de pivoter, voire d'être expulsé.
6. Il peut être nécessaire de poser un pessaire d'une taille ou d'un modèle
différent après un certain temps. Il ne faut pas partir du principe qu'un
nouveau pessaire aura obligatoirement la même taille que le précédent.
Vous devez vérifier que le pessaire est bien ajusté afin de garantir
confort et soulagement des symptômes à la patiente. Les pessaires ont
une durée de vie limitée. Faites des examens fréquents pour vérifier
qu'il n'y a pas de signes de détérioration.
SUIVI DE LA PATIENTE :
Demandez à la patiente de :
• Signaler immédiatement toute difficulté à uriner
• Signaler immédiatement la moindre gêne
• Revenir dans un délai de 24 heures pour le premier examen
• Revenir pour un deuxième examen dans un délai de 3 jours
• Revenir pour un examen toutes les 4 à 6 semaines
Remarque : le calendrier des consultations de suivi, indiqué plus haut, peut
être modifié pour mieux répondre aux besoins de chaque patiente.
Figure 1
MXFITDON-DFU • Rév. A • 6/13
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