Incontinenza. I pessari raccomandati per l'incontinenza sono: ring con
manopola, Incontinence Ring, Ring con supporto e manopola, Hodge con
supporto e manopola, Hodge con manopola, Hodge con supporto, Hodge,
Incontinence Dish, Risser, Incontinence Dish con supporto, Smith e Gehrung
con manopola.
Per emergenze mediche o qualsiasi altro consulto medico, rivolgersi
all'operatore sanitario.
Esaminare le istruzioni specifiche con la paziente per stabilire un regime
d'utilizzo.
Pessario di prova Donut
2-1/2", 2-3/4", 3", 3-1/4"
(misure 2, 3, 4, 5)
Per prolasso/procidenza uterini di terzo grado
DESCRIZIONE:
Il pessario di prova DONUT è ideato per prolasso/procidenza di terzo
grado. L'impiego di questo pessario permette un approccio non chirurgico
al prolasso urinario.
Al fine di inserire in modo adeguato un pessario DONUT alla paziente è
necessario avere a disposizione almeno quattro misure. L'area
ombreggiata indica le misure raccomandate per l'ins erimento in studio
(misure più comuni). Queste misure saranno adatte a circa l'85% delle
pazienti.
Nota:il pessario DONUT deve essere inserito e rimosso da un medico
o un altro operatore sanitario.
Disponibile nelle seguenti misure
Diametro in pollici
2
2-1/4
2-1/2
2-3/4
3
3-1/4
3-1/2
3-3/4
CODICE CPT
Procedura: 57160
Sono disponibili altri stili/modelli di pessario (tutti esclusivamente
monouso).
Consultare
il
www.coopersurgical.com, per dettagli.
INDICAZIONI:
Per il sostegno efficace di procidenza o prolasso di terzo grado.
CONTROINDICAZIONI:
• Presenza di infezioni e/o lacerazioni pelviche
• Poiché il pessario DONUT potrebbe essere difficile da rimuovere per la
paziente, è controindicato anche per pazienti sessualmente attive
• Una paziente non collaborativa
• L'endometriosi è stata indicata come possibile controindicazione all'uso
del pessario
• Gli operatori sanitari dovranno valutare in base al proprio giudizio
professionale l'opportunità di utilizzo del pessario in pazienti incinte
PRIMA DELL'INSERIMENTO:
Chiedere alla paziente di svuotare la vescica prima di inserire questo
pessario.
In caso di prolasso completo, si verificano spesso ulcerazioni ed erosioni
a causa dell'irritazione della cervice esteriorizzata.
Quando è possibile, è necessario ridurre la massa e trattare l'irritazione
prima di utilizzare un pessario.
L'unico metodo per determinare la misura giusta del pessario DONUT è
per tentativi. Il diametro interno consente il drenaggio senza ridurre
l'efficacia del pessario. Il design unico in silicone flessibile rende agevole
l'inserimento e la rimozione. Il silicone non assorbe le secrezioni e non
emette odori.
Diametro in mm
51
57
64
70
76
83
89
95
HCPCS: A4562
sito
Web
di
CooperSurgical,
ISTRUZIONI PER L'USO
ISTRUZIONI DETTAGLIATE PER L'INSERIMENTO DI QUESTO PESSARIO
In genere, si deve inserire la misura di pessario più grande comodamente
sopportabile dalla paziente.
Prima dell'inserimento di qualsiasi pessario, eseguire un normale esame
pelvico. Una prima approssimazione della misura può essere effettuata
utilizzando le dita per determinare la larghezza indicativa della volta
vaginale. Questo esame in genere consente di individuare uno o due
pessari corretti.
Nota: se necessario, inumidire la vagina prima di inserire il pessario. Ciò
consentirà di eliminare perdite e secrezioni in eccesso dalla vagina. Numero
di fornitura HCPCS A4320 (vassoio per irrigazione con siringa, per
qualsiasi scopo).
1. Indossare guanti asciutti. Quando è necessario, è possibile rivestire
l'estremità in ingresso del pessario con del lubrificante.
2. Usare un dito per premere il perineo. Tenere
il pessario DONUT quasi parallelo all'orifizio.
Guidare il pessario all'interno della volta
vaginale con un movimento a cavatappi
(vedere Figura 1).
3. La cervice deve rimanere nel DONUT (vedere
Figura 2).
4. Dopo l'inserimento, chiedere alla paziente di
sedersi, alzarsi e spingere leggermente in
basso. Esaminare la paziente quando è in piedi
per assicurarsi che il pessario non abbia
cambiato posizione. La paziente non dovrà
sentire il pessario una volta posizionato. Il
pessario non deve essere troppo lento, poiché
Figura 2
potrebbe girarsi o essere espulso, ma neanche
troppo stretto, poiché potrebbe dare fastidio.
5. L'operatore sanitario deve poter passare un dito tra pessario e pareti
vaginali. Se non c'è abbastanza spazio per questa operazione,
bisognerà utilizzare la misura immediatamente più piccola. Se c'è
troppo spazio, il pessario non avrà efficacia e potrebbe ruotare o
essere espulso.
6. A volte, potrebbe essere necessario inserire una misura o un tipo di
pessario diversi dopo un certo periodo di tempo. Non è detto che la
misura del nuovo pessario debba sempre essere la stessa usata in
precedenza. Controllare l'inserimento per garantire il comfort della
paziente e il sollievo dei sintomi. Il periodo d'uso del pessario è limitato.
Esaminarlo frequentemente per rilevare eventuali segni di
deterioramento.
FOLLOW-UP DELLA PAZIENTE:
Chiedere alla paziente di:
• Riferire immediatamente qualsiasi difficoltà a urinare
• Riferire immediatamente qualsiasi dis agi o
• Tornare per un primo controllo entro 24 ore
• Tornare per un secondo controllo entro 3 giorni
• Tornare per una visita ogni 4/6 settimane
Nota: il programma sopra descritto per le visite di controllo può essere
modificato per soddisfare le esigenze di ciascuna paziente.
PER RIMUOVERE IL PESSARIO:
Far passare un dito all'interno della parte
centrale del pessario. Usare il pollice e il
medio per comprimere il lato del DONUT
(vedere Figura 3). Usare il dito dell'altra
mano per spingere sul perineo. Curvare il
pessario e farlo passare delicatamente
attraverso l'orifizio (vedere Figura 1).
Nota: se necessario, inumidire la vagina dopo aver rimosso il pessario
(e prima di reinserirlo) per eliminare perdite e secrezioni in eccesso dalla
vagina. Numero di fornitura HCPCS A4320 (vassoio per irrigazione con
siringa, per qualsiasi scopo)
Figura 1
Figura 3
MXFITDON-DFU • Rev. A • 6/13