Incontinencia. Los pesarios recomendados para la incontinencia son: Anillo
con perilla, anillo de incontinencia, anillo con soporte y perilla, Hodge con
soporte y perilla, Hodge con perilla, Hodge con soporte, Hodge, plato de
incontinencia, Risser, plato de incontinencia con soporte, Smith y Gehrung
con perilla.
Ante cualquier emergencia médica o para obtener otro tipo de
recomendaciones médicas, consulte a su médico.
Analice las instrucciones con la paciente para establecer un régimen de
uso.
Pesario de colocación de donut
2-1/2", 2-3/4", 3", 3-1/4"
(tamaños 2, 3, 4, 5)
Para prolapso uterino de tercer grado o procidencia
DESCRIPCIÓN:
El pesario de colocación de DONUT está diseñado para el prolapso de
tercer grado o procidencia. El uso de este pesario permite un enfoque no
quirúrgico del prolapso uterino.
Para colocar adecuadamente un pesario DONUT a una paciente es
necesario tener disponible al menos cuatro tamaños. La zona sombreada
indica los tamaños recomendados para la colocación en la consulta
(los tamaños más habituales). Estos tamaños son adecuados para
aproximadamente el 85% de las pacientes.
Nota: recomendamos que la inserción y extracción del pesario DONUT
se realice por un médico o profesional de la salud.
Disponible En Los Siguientes Tamaños
Diámetro en pulgadas
2
2-1/4
2-1/2
2-3/4
3
3-1/4
3-1/2
3-3/4
CÓDIGO CPT
Procedimiento: 57160
Dispone de otros estilos o modelos de pesarios (todos ellos para
ser utilizados en una única paciente). Consulte el sitio web de
CooperSurgical en www.coopersurgical.com para conocer más
detalles.
INDICACIONES:
Para un soporte efectivo del prolapso o procidencia de tercer grado.
CONTRAINDICACIONES:
• Presencia de infecciones y/o laceraciones pélvicas
• Debido a que puede ser difícil para la paciente retirarse el pesario
DONUT, también está contraindicado en cualquier paciente
sexualmente activa.
• Pacientes que no cumplen con las condiciones adecuadas
• La endometriosis se considera una posible contraindicación al uso del
pesario
• Los profesionales médicos deben utilizar su propio juicio profesional
respecto a la conveniencia del uso de este pesario en una paciente
embarazada
ANTES DE LA COLOCACIÓN:
Pida a la paciente que vacíe su vejiga antes de colocar el pesario.
En casos de prolapso total con frecuencia suceden ulceraciones y
erosiones debido a la irritación del cérvix exteriorizado.
Cuando sea posible, los pasos elementales antes de usar el pesario son
reducir la masa y tratar la irritación.
El único método para determinar el tamaño correcto del pesario DONUT
es a prueba y error. El diámetro interno permite el drenaje sin reducir la
eficacia del pesario. El diseño único de silicona flexible facilita la inserción
y la extracción. La silicona no absorbe secreciones ni emite malos olores.
Diámetro en mm
51
57
64
70
76
83
89
95
HCPCS: A4562
INSTRUCCIONES DE USO
INSTRUCCIONES DETALLADAS DE COLOCACIÓN DE ESTE PESARIO
En general, debe colocarse el pesario más grande que la paciente pueda
tolerar con comodidad.
Realice una examen pélvico común antes de la inserción o colocación de
cualquier pesario. Se puede hacer un primer cálculo del tamaño con los
dedos para determinar el ancho aproximado de la bóveda vagina. Por lo
general, esto le indicará el pesario adecuado con una diferencia de uno o
dos tamaños.
Nota: en caso de ser necesario, irrigue la vagina antes de la inserción del
pesario. Esto limpiará el exceso de flujo o secreciones de la vagina.
Número de suministro HCPCS A4320 (bandeja de irrigación con
jeringa, todo uso).
1. Use guantes secos. Cuando sea necesario, el extremo del pesario que
se introduce se puede recubrir de lubricante.
2. Utilice un dedo para deprimir el perineo.
Sostenga el DONUT casi paralela al introito.
Introduzca el pesario en la bóveda vaginal
utilizando un movimiento de sacacorchos
(véase la Figura 1).
3. El cuello del útero debe reposar dentro del
DONUT (véase la Figura 2).
4. Después de la colocación, la paciente debe
sentarse, ponerse de pie e inclinarse un poco.
Revise a la paciente cuando se encuentre de
pie para asegurarse de que el pesario no se
haya movido. La paciente no debería sentir el
pesario una vez colocado. El pesario no debe
estar demasiado suelto ya que puede darse la
Figura 2
vuelta o ser expulsado ni estar demasiado
ajustado ya que puede resultar incómodo.
5. El profesional médico tiene que poder deslizar un dedo entre el pesario
y las paredes vaginales. Si no hay suficiente espacio para hacer esto,
debe colocarse el siguiente tamaño más pequeño. Si hay demasiado
espacio, el pesario no será efectivo y podrá darse vuelta o incluso ser
expulsado.
6. A veces, es necesario colocarle a la paciente un tamaño o tipo de
pesario diferente al cabo de cierto tiempo. No suponga que el
reemplazo siempre será del mismo tamaño que el anterior. Verifique el
ajuste para asegurar la continua comodidad y alivio de los síntomas
de la paciente. La vida útil de un pesario es limitada. Examínelo con
frecuencia para asegurarse de que no haya signos de deterioro.
SEGUIMIENTO DE LA PACIENTE:
Pida a la paciente que:
• Informe inmediatamente sobre cualquier dificultad al orinar
• Informe inmediatamente en caso de incomodidad
• Regrese dentro de las 24 horas para realizar la primera revisión
• Regrese a los 3 días para realizar la segunda revisión
• Regrese para realizarse revisiones cada 4 - 6 semanas.
Nota: el programa de revisiones de seguimiento mencionado
anteriormente puede modificarse para adaptarse a las necesidades de
cada paciente.
PARA RETIRARLO:
Inserte un dedo en el centro del
pesario. Utilice el pulgar y el dedo
mayor para oprimir un lado de la
DONUT (véase la Figura 3). Utilice el
dedo de la otra mano para presionar el
perineo.
Incline
el
perineo
introdúzcalo con cuidado en el introito
(véase la Figura 1).
Nota: en caso de ser necesario, irrigue la vagina después de retirar el
pesario (y antes de volver a colocarlo) para limpiar el exceso de flujo y las
secreciones de la vagina. Número de suministro HCPCS A4320
(bandeja de irrigación con jeringa, todo uso)
Figura 1
e
Figura 3
MXFITDON-DFU • Rev. A • 6/13