Totalprolaps. Bei Prolaps dritten Grades/Prozidenz werden folgende Pessare
empfohlen:
Aufgepumptes
Gellhorn-Silikonpessar, flexibles Gellhorn-Silikonpessar (faltbar), Inflatoball-Pessar,
Würfel-Silikonpessar oder Tandem-Würfel-Silikonpessar.
Inkontinenz. Bei Inkontinenz werden folgende Pessare empfohlen: Ring mit
Knopf, Inkontinenzring, Ring mit Unterstützung und Knopf, Hodge mit
Unterstützung und Knopf, Hodge mit Knopf, Hodge mit Unterstützung, Hodge,
Inkontinenzschale, Risser, Inkontinenzschale mit Unterstützung, Smith und
Gehrung mit Knopf.
Wenden Sie sich bei medizinischen Notfällen und für sonstige medizinische
Ratschläge an Ihren Arzt.
Besprechen Sie gesonderte Anweisungen mit der Patientin, um einen
Verwendungsplan zu erstellen.
Donut Anpassungspessar
2-1/2", 2-3/4", 3", 3-1/4"
(Größen 2, 3, 4, 5)
Bei Uterusprolaps dritten Grades/Procidentia
BESCHREIBUNG:
Das DONUT-Anpassungspessar ist geeignet für Patientinnen mit Prolaps
dritten Grades oder Procidentia. Die Verwendung dieses Pessars ermöglicht
eine nichtchirurgische Behandlung eines Uterusprolaps.
Um das geeignete DONUT-Pessar für eine Patientin zu finden, müssen Sie
mindestens vier Größen bereithalten. Die ausgegrauten Bereiche zeigen die
für eine An passung in der Arztpraxis empfohlenen Größen (häufigste
Größen). Mit diesen Größen können Sie Pessare für ca. 85 % der
Patientinnen finden.
Hinweis: Das DONUT-Pessar sollte von einem Arzt oder anderem
medizinischen Personal eingesetzt und entfernt werden.
In Folgenden Grössen Erhältlich
Durchmesser in Zoll Durchmesser in mm
2
2-1/4
2-1/2
2-3/4
3
3-1/4
3-1/2
3-3/4
CPT-CODE
Leistung: 57160
Andere Pessartypen/Modelle (alle nur zum Gebrauch bei einer einzigen
Patientin) sind verfügbar. Weitere Informationen entnehmen Sie der
CooperSurgical-Website unter www.coopersurgical.com.
INDIKATIONEN:
Zur effektiven Unterstützung eines Prolaps (Vorfalls) dritten Grades oder
Procidentia.
KONTRAINDIKATIONEN:
• Bei vorhandenen Beckeninfektionen und/oder Risswunden
• Da das DONUT-Pessar von der Patientin schwierig zu entfernen sein
könnte, ist es darüber hinaus kontraindiziert für sexuell aktive Patientinnen.
• Bei Patientinnen, die die Anweisungen nicht befolgen
• Endometriose wurde als mögliche Kontraindikation für die Verwendung
von Pessaren angezeigt.
• Medizinisches Personal sollte sich hinsichtlich der Ratsamkeit dieses
Pessars bei schwangeren Patientinnen auf sein fachliches Urteil stützen.
VOR DEM EINSETZEN:
Vor dem Anpassen dieses Pessars muss die Patientin ihre Blase
entleeren.
Bei einem vollständigen Prolaps kommt es aufgrund einer Reizung des
herausstehenden Gebärmutterhalses häufig zu Geschwürbildung und
Erosionen.
Wenn möglich, sollte vor der Verwendung eines Pessars zuerst das Ausmaß
reduziert und die Reizung behandelt werden.
Donut-Silikonpessar,
95%ig
51
57
64
70
76
83
89
95
HCPCS: A4562
Die richtige Größe des DONUT-Pessars kann nur durch Ausprobieren
steifes
bestimmt werden. Der Innendurchmesser ermöglicht den Sekretablauf, ohne
die Wirksamkeit des Pessars zu beeinträchtigen. Die einzigartige Flexibilität
des Silikons erleichtert das Einsetzen und Entfernen. Silikon absorbiert kein
Sekret und gibt keine Gerüche ab.
SCHRITTWEISE ANLEITUNG FÜR DAS ANPASSEN DIESES PESSARS
Im Allgemeinen sollte immer das größte Pessar angepasst werden, das eine
Patientin beschwerdefrei tragen kann.
Führen Sie vor dem Einsetzen oder Anpassen eines Pessars eine normale
Beckenuntersuchung durch. Für eine erste Größenabschätzung können Sie
mit Ihren Fingern die ungefähre Breite des Scheidengewölbes bestimmen.
Durch diese Untersuchung erhalten Sie in der Regel die annähernde
Pessargröße mit einer Abweichung von ein oder zwei Größen.
Hinweis: Spülen Sie bei Bedarf die Scheide, bevor Sie das Pessar
einsetzen. Die Scheide wird dadurch von übermäßigem Ausfluss und Sekret
gereinigt. HCPCS-Bestellnummer A4320 (Spülschale mit Spritze,
Mehrzweckgerät).
1. Tragen Sie trockene Handschuhe. Falls notwendig, kann das
einzuführende Ende des Pessars mit einem Gleitmittel beschichtet werden.
2. Drücken Sie den Damm mit einem Finger
herunter. Halten Sie das DONUT-Pessar fast
parallel zum Scheideneingang. Führen Sie
das Pessar mit einer Drehbewegung in das
Scheidengewölbe ein (siehe Abbildung 1).
Abbildung 2
5. Die medizinische Fachkraft sollte in der Lage sein, zum Abtasten einen
Finger zwischen Pessar und Scheidenwände zu schieben. Wenn dafür
nicht genügend Platz ist, muss die nächstkleinere Größe probiert
werden. Falls zu viel Platz ist, ist das Pessar nicht wirksam und könnte
sich drehen oder ausgestoßen werden.
6. Möglicherweise muss der Patientin nach einer gewissen Zeit ein Pessar
einer anderen Größe oder eines anderen Typs eingesetzt werden. Sie
dürfen nicht davon ausgehen, dass ein Ersatz die gleiche Größe hat wie
das bisherige Pessar. Überprüfen Sie die Passform, um dauerhaften
Patientenkomfort und eine Linderung der Symptome sicherzustellen.
Pessare haben eine eingeschränkte Verwendungsdauer. Prüfen Sie sie
regelmäßig auf Verschleißerscheinungen.
PATIENTENNACHSORGE:
Die Patientin muss Folgendes beachten:
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen umgehend melden.
• Beschwerden umgehend melden.
• innerhalb von 24 Stunden eine erste Untersuchung durchführen lassen.
• innerhalb von drei Tagen eine zweite Untersuchung durchführen
lassen.
• Alle 4 bis 6 Wochen muss eine erneute Untersuchung durchgeführt
werden.
Hinweis: Der obige Nachsorgeplan kann auf die Bedürfnisse jeder einzelnen
Patientin abgestimmt werden.
VERWENDUNGSANLEITUNG
Abbildung 1
3. Der Gebärmutterhals sollte sich hinter dem
DONUT-Pessar befinden (siehe Abbildung 2).
4. Nach dem Einsetzen sollte die Patientin testweise
sitzen, stehen und leicht pressen. Untersuchen Sie
die Patientin, während sie aufrecht steht, um
sicherzustellen, dass das Pessar nicht verrutscht ist.
Die Patientin darf das eingesetzte Pessar nicht
spüren, wenn es sich in Position befindet. Das
Pessar darf weder zu locker sitzen, da es sich so
biegen oder ausgestoßen werden könnte, noch darf
es zu fest sitzen, da dies Beschwerden verursachen
könnte.
MXFITDON-DFU • Rev. A • 6/13