Figura 1: nessun cambiamento evidente dell'onda P indica che la
punta del catetere non è in una posizione accettabile.
Figura 2: un'onda P alla massima altezza indica che il catetere si
trova nel terzo inferiore della giunzione tra la vena cava superiore
e l'atrio destro.
Figura 3: una deflessione verso il basso sul bordo principale
dell'onda P indica che la punta del catetere sta entrando nell'atrio
destro.
Figura 4: un'onda P bifasica indica che il catetere si trova all'interno
dell'atrio destro.
Figura 5: un'onda P invertita indica che la punta del catetere si
trova all'interno del ventricolo destro.
Confermare che tutti i parametri del protocollo Bundle
siano soddisfatti.
Avvertenza: Se si seleziona "no" per "sono stati rispettati tutti i
parametri", non è possibile fare affidamento alla sola interpretazione
dell'ECG da parte del sistema C3 Wave™. Verificare ulteriormente
con una radiografia al torace o in fluoroscopia per confermare
l'ubicazione della punta PICC.
Avvertenza: in caso di mancata verifica del posizionamento del
catetere, possono verificarsi gravi traumi o complicazioni letali.
A.
Man mano che il catetere avanza verso SVC/giunzione atrio
destro l'altezza dell'onda P aumenta.
B.
Fare avanzare il catetere fino a vedere la deflessione verso
il basso del bordo principale dell'onda P. Selezionare l'icona
"istantanea" utilizzando il telecomando per salvare le forme
d'onda ECG.
1
2
Inserimento del catetere
Il catetere è avanzato fino al target
senza resistenza?
Il mandrino è stato rimosso dal catetere
senza resistenza?
Funzionalità del catetere
Il flusso di ritorno del sangue è
positivo/libero (tutti i lumi)?
Il lavaggio riesce senza resistenza
(tutti i lumi)?
Valutazione obiettiva
La valutazione US della vena giugulare
interna è negativa per il catetere?
La posizione della punta EKG è conforme
alla misurazione di superficie (+ /- 2 cm)?
Valutazione onda P ECG
La deflessione verso il basso iniziale
dell'onda P è stata osservata e
documentata?
L'amplificazione dell'onda P è stata
osservata e la forma d'onda più alta
è stata documentata?
3
4
-27-
5