Figur 2: P-vågen vid maximal höjd – kateterspetsen befinner sig
i den nedre tredjedelen av övergången mellan vena cava superior
och höger förmak.
Figur 3: Negativ våg i framkanten på P-vågen – kateterspetsen
kommer in i höger förmak.
Figur 4: Bifasisk P-våg – kateterspetsen är inne i höger förmak.
Figur 5: Inverterad P-våg – kateterspetsen närmar sig höger
kammare.
Bekräfta att alla samlingsprotokollparametrar är uppfyllda.
Varning: Om "no" valts "när alla parametrar möts", kan du inte
enbart lita på ECG tolkning med C3 Wave ™ system. Du måste
erhålla extra bekräftelse med bröst röntgen eller fluroskopi genom
att bekräfta PICC spetsplacering.
Varning: Om kateterspetsens placering inte verifieras kan det
resultera i svåra skador eller livshotande komplikationer.
A.
När katetern förs framåt mot övergången mellan VCS/höger
förmak kommer P-vågens höjd att öka.
B.
För fram katetern tills en negativ våg visar sig i framkanten
på P-vågen. Välj ikonen för "snapshot" (skärmdump) med
fjärrkontrollen för att spara EKG-kurvan.
Obs! P-vågen kan fortsätta att öka i amplitud när den initiala
negativa vågen observeras. Om så är fallet ska kateterspetsens
position justeras till maximal P-vågsamplitud utan negativ våg
såsom visas nedan.
C.
Dra tillbaka katetern tills maximal P-våg uppnåtts.
D.
Välj ikonen för "snapshot" (skärmdump) med fjärrkontrollen
för att spara EKG-kurvan. Se C3 Wave™-systemets
användarhandbok.
E.
Med hjälp av C3 Wave™-systemet kan spetsplaceringen för
en central venkateter dokumenteras i patientens journal. Se
C3 Wave™-systemets användarhandbok.
1
2
Införande av katetern
Katetern förd till målet utan motstånd?
Mandrängen urdragen ur katetern
utan motstånd?
Kateterfunktion
Positivt/fritt flödande returblod
(alla lumen)?
Spolning utan motstånd (alla lumen)?
Objektiv utvärdering
Ultraljudsbedömning av vena jugularis
interna negativ för kateter?
EKG för spetsplacering är samstämmigt
med ytmätningen (± 2 cm)?
Utvärdering av EKG P-våg
Initial negativ P-våg noterad och
dokumenterad?
Ökad amplitud på P-våg noterad och
högsta vågformen dokumenterad?
3
4
-41-
5