Indicaciones; Contraindicaciones; Información Sobre Irm - Codman HAKIM Manual Del Usuario

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  • MEXICANO, página 72
el motor por paso dentro de la carcasa de la válvula. El programador
transmite una señal magnética codificada al motor y permite seleccionar
entre 18 valores de presión, desde 30 mm a 200 mm H
en incrementos de 10 mm (98 Pa). Éstas son presiones de funcionamiento
de la unidad de válvula que han sido determinadas con una velocidad de
flujo de entre 15 y 25 ml de H
La válvula se clasifica según su presión de funcionamiento con una
velocidad de flujo especificada y no según las presiones de apertura y cierre.
La presión que una válvula mantiene con un flujo dado es el parámetro
que refleja la presión de trabajo de la válvula una vez implantada. Antes del
envío, cada válvula se calibra con un equipo especial. No es posible duplicar
estos procedimientos de prueba en la mesa de operaciones.
La válvula viene marcada con un indicador de dirección de flujo detectable
por rayos X.

Indicaciones

Las válvulas programables CODMAN HAKIM son dispositivos implantables
que proporcionan presión intraventricular constante y drenaje del LCR para
el tratamiento de la hidrocefalia.

Contraindicaciones

Los sistemas de válvula unitarios programables CODMAN HAKIM no se
recomiendan para la colocación auricular. Utilice las versiones no unitarias
para este procedimiento.
Estos dispositivos están contraindicados en pacientes tratados
con anticoagulantes o que, según se ha comprobado, padecen
diátesis hemorrágica.
Se debe evitar implantar la derivación si existe alguna infección dentro
del cuerpo. Se debe postergar la implantación si existe cualquiera de las
siguientes infecciones: meningitis, ventriculitis, peritonitis, bacteremia
y septicemia.
ADVERTENCIAS
La exposición de la válvula programable a campos magnéticos de gran
intensidad puede cambiar la presión seleccionada de la válvula.
• El uso de sistemas de resonancia magnética (RM) de hasta 3 T no
dañará el mecanismo de la válvula pero puede cambiar la presión
seleccionada. Compruebe la presión de la válvula después de realizar
un procedimiento de IRM. Vea Programación de la válvula programable.
• Los imanes comunes de más de 80 gauss, como los de uso doméstico,
los imanes de altavoces y los imanes de los auriculares de los
laboratorios de idiomas, pueden afectar a la presión seleccionada de la
válvula si se colocan cerca de ella.
• Los campos magnéticos generados por microondas, cables de alta
tensión, motores eléctricos, transformadores, etc. no afectan a la
presión seleccionada de la válvula.
Lea la sección Información sobre IRM antes de realizar un procedimiento
de IRM en un paciente que tiene implantada una válvula programable.
Los imanes pueden experimentar una degradación de la intensidad
del campo magnético como consecuencia de la exposición al campo
magnético mucho más intenso inducido por los procedimientos de RM.
• Basándose en la coercitividad del material del imán de la válvula
CHPV, esta es resistente a la degradación magnética en sistemas de
resonancia magnética de 1,5 T.
• En pruebas de la válvula CHPV tras la exposición a 10 procedimientos
simulados de RM a 3 T, se observa que puede haber una
desmagnetización que, posteriormente, podría reducir la capacidad
para programar la válvula. Consulte el apartado Solución de fallos en
caso de dificultades con la programación.
El objetivo del dispositivo SIPHONGUARD
mente rápido de LCR. También reduce la capacidad de cebar el sistema
de derivación durante la implantación a aproximadamente 0,5 ml/minuto.
Información sobre IRM
No utilice el programador en la sala de RM.
La válvula programable CODMAN HAKIM se considera "RM condicional"
según la norma ASTM F 2503. La válvula no presenta riesgos conocidos al
realizar una IRM en las siguientes condiciones:
• La IRM puede realizarse en cualquier momento después de la
implantación de la válvula
• Utilice un sistema de RM con un campo magnético estático de 3 T
o inferior
• Utilice un sistema de RM con un gradiente espacial de 720 gauss/cm
o inferior
• Limite la exposición a energía de RF a una tasa de absorción específica
(TAE) promedio en todo el cuerpo de 3 W/kg durante 15 minutos
• Compruebe la presión seleccionada de la válvula después de
realizar el procedimiento de IRM (vea la sección Programación de
la válvula programable)
En pruebas no clínicas, la válvula produjo un aumento de temperatura de
0,4 °C a una tasa de absorción específica (TAE) promedio máxima en todo
el cuerpo de 3,0 W/kg durante 15 minutos de exploración de RM en un
explorador de RM EXCITE
O por hora.
2
®
®
General Electric de 3 T.
63
O (294 a 1960 Pa)
2
es reducir el flujo excesiva-

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