Terumo Hiryu Manual Del Usuario página 29

ATTENTION
5-2 Après le gonflement du ballonnet, tirer en arrière le cathéter de dilatation afin de retirer dans le
cathéter guide le ballonnet complètement dégonflé, et effectuer une angiographie coronaire au
travers du cathéter guide, afin d'évaluer l'améloriation de la sténose.
ATTENTION
5-3 Si l'amélioration de la sténose n'est pas suffisante, augmenter graduellement la pression de
gonflement du ballon jusqu'à atteindre la R.B.P., ou le mettre sous pression à plusieurs reprises
jusqu'à ce que le maximum d'amélioration soit atteint. Généralement des gonflements repétés
du ballon produisent une amélioration sufffisante de la sténose, qui peut êre confirmée par une
angiographie coronaire.
6. Echange de cathéter de dilatation
6-1 Desserrer la valve hémostatique du connecteur en Y.
6-2 Saisir le guide et la valve hémostatique d'une main, et le cathéter de l'autre main.
6-3 Enlever le cathéter de dilatation tout en maintenant la position du guide dans la lésion. Essuyer
la surface du guide afin d'éviter des problèmes lors de l'insertion du nouveau cathéter.
MISE EN GARDE
ATTENTION
6-4 Introduire le nouveau cathéter sur l 'extremité proximale du guide comme précédemment décrit,
tout en maintenant la position du guide.
ATTENTION
6-5 Suivre les instructions d'utilisation données au paragraphe "Insertion du cathéter de dilatation"
après 4-7, puis gonfler/échanger les cathéters de dilatation.
∗ 7. Retrait du cathéter de dilatation
A la fin de la procédure de dilatation, dégonfler complètement le balllon, enlever le cathéter de
dilatation et le guide après desserrage de la valve hémostatique. Il est recommandé de garder
le guide en place pendant un moment après la procédure, afin de prévenir la survenue de tout
événement inattendu. Afin d'évacuer le cathéter de dilatation retiré d'une manière sûre et propre,
utiliser le cathéterclip conformément au "Mode d'emploi du cathéterclip et de la gaine de protection
du ballonnet".
∗ 8. Mode d'emploi du cathéterclip et de la gaine de protection du ballonnet
8-1 Mode d'emploi - Cathéterclip
1. Enlever le cathéterclip de son support.
2. Faire une simple ou une double boucle avec le cathéter de dilatation (fig 1).
ATTENTION
3. Fixer le cathéter de dilatation avec le cathéterclip suivant les étapes décrites ci dessous:
• Positionner le cathéter de dilatation à l'une des extrémités du cathéterclip (fig 2).
• L'inflation du ballon pour dilater un stent à l'intérieur de celui-ci
ou de lésions calcifiées, est associée à une possibilité de rupture
du ballonnet avant d'atteindre la R.B.P.. Gonfler le ballonnet avec
précaution.
Lors de son gonflement, du fait de son revêtement hydrophile, le
ballonnet peut glisser hors de la lésion. Gonfler le ballonnet avec
précaution sous fluoroscopie à haute résolution afin qu'il ne change pas
de position dans la lésion.
• Ne pas bouger ou enlever le cathéter de dilatation avant que le ballonnet
ne soit complètement dégonflé. Le retrait du cathéter de dilatation doit être
fait après avoir desserré de la valve hémostatique du connecteur en Y.
• Lorsque le guide se trouve dans le vaisseau, retirer le cathéter en ligne
droite, le long du guide.
• Ne pas retirer le cathéter s'il est plié à l'orifice du connecteur Y. En cas de
tentative de retrait d'un cathéter plié, une pression excessive s'applique
sur la zone proche de l'orifice du guide, risquant d'endommager ou de
rompre le cathéter.
Lors de l'insertion ou de l'échange d'un cathéter de dilatation, nettoyer
le guide avec une gaze imbibée de sérum physiologique. Vérifiez tout
le guide afin de vous assurer que la lubricité de la surface n'a pas
diminué et qu'il n'y a pas de substances étrangères sur le guide. La
manipulation du cathéter sans prendre les précautions ci dessus
précisées, peut entraîner la séparation ou la lacération du cathéter de
dilatation, ce qui nécessiterait la récupération de ses fragments.
Durant l'échange, contrôler la position du guide sous scopie.
Lire les instructions du fabricant quand des cathéters autres qu'Hiryu sont
utilisés.
Procéder avec soin afin d'éviter de plicaturer le cathéter de dilatation ou de
le plier lors de la formation des boucles.
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