• Kemik miktarına bağlı olarak,
amaçlanan pim çapından daha küçük
çaplı bir matkapla ön delme işlemi
gerekebilir.
• Yumuşak dokuya veya ürüne hasar
vermekten kaçınmak amacıyla, pim
insersiyonu için OrthoLock ankraj
cihazının "1" ve "2" numaralı deliklerini
kullanarak uygun bir ön delme tertibatı
kullanılabilir. "Şunlarla kullanılır"
bölümüne ve şekil
• Pim insersiyonu sırasında pime
çapraz kuvvet (örn., osilasyonla)
uygulanmadığından emin olun. Aksi
durum, pim stabilitesinin bozulmasına
ve pimin hasar görmesine yol açabilir.
• OrthoLock ankraj cihazı, pimlerin
unikortikal ve bikortikal fiksasyonu için
uygundur. Doğru ve güvenli uygulama
için bu kılavuzda yer alan talimata uyun.
• Pimlerin paralel yerleştirilmesi,
OrthoLock ankraj cihazının stabilitesini
azaltır. Bu durum, navigasyon
doğruluğunu bozar.
OrthoLock'un Fiksasyonu
Femur
UYARI
• Bacak hareketi sırasında, yumuşak
doku yüklenmesi (örneğin kaslardan ve
ligamentlerden) görülebilir. Bu durum,
OrthoLock ankraj cihazının kemiğe nispi
olarak yer değiştirmesine yol açabilir.
Hastanın anatomisine göre uygun
bir pim çapını tercih edin, paralel pim
yerleştirmekten kaçının ve üç pimle
fiksasyonu göz önünde bulundurun.
Buna uyulmaması navigasyon
doğruluğunu olumsuz etkileyebilir.
• Kas yükünü en aza indirmek için diz
fleksiyondayken pimleri yerleştirin.
• Bikortikal pim fiksasyonunun en az
2 pimle yapıldığından emin olun.
Pim fiksasyonu için ikinci kortekse
tutturun (bkz. Şekil n). Yumuşak doku
142
j
'ye (C) başvurun.
hasarından kaçınmak için ikinci korteks
penetre olur olmaz pim insersiyonunu
durdurun.
Şekil o: Bikortikal pim fiksasyonu, sadece
ikinci kortekse tutturularak
• Stres kırıkları riskini en aza indirmek
amacıyla, femoral OrthoLock ankraj
cihazı fiksasyonu için, distal femoral
metafiz ve lateralden medyale pim
yerleştirme tercih edilir.
Tibia
UYARI
• Bikortikal pim fiksasyonunun en
az 2 pimle yapıldığından emin olun.
Fiksasyon için ikinci kortekse tutturun
(bkz. Şekil
). Yumuşak doku
n
hasarından kaçınmak için ikinci korteks
penetre olur olmaz pim insersiyonunu
durdurun.
• Patella tendonunu penetre etmekten
kaçınmak için tibial pimleri tibial
tüberküle distal yerleştirin.
Pelvis
UYARI
• İliyak kanat üzerinde 3 pim kullanarak
monokortikal pim fiksasyonu
yapıldığından emin olun. Üçüncü
merkezi pimi diğer iki pime açılı olarak
yerleştirin.
• Matkabı iç ve dış iliyak korteksler
arasından uygulayın. Aksi halde, korteks
perforasyonuna ve yumuşak doku
hasarına neden olabilir.
www.stryker.com