Recibo de compra WIC
NOTA: Si un artículo excede el precio máximo, se ajustará al precio máximo, indicado
con un asterisco (*) y se reflejará tanto en el precio del artículo como en el monto
TOTAL WIC. El WIC TOTAL es el monto del reembolso para la transacción.
Manual para el vendedor minorista WIC de Xerox
ABC Market
Stre et 1
Anywhere, CT 12345
Ph: (123) 456-7890
Proc #: 1234567
Term#: T0000001
Clerk: 1111
--------------------------------
WIC Purchase
Card Num: XXXXXXXXXXXX5678
WIC Merchant ID: XXXXXXX
Settlement Date: 03/01
--------------------------------
1
GAL, LOWFAT MILK
Item#: 022592007014
1
LB, CHEESE
Item#: 041220345762
WIC SUBTOTAL
(Coupons)
WIC TOTAL
TOTAL REQUESTED
ITEMS PURCHASE: 2
REMAINING WIC BENEFITS:
3 GALLON MILK
1 POUND CHEESE
Use your Connecticut WIC Benefits by:
3/31/2013
--------------------------------
Result: Approved
Auth #:
007852
Trace #: 000092-00000738057636
DISPENSE GOODS
--------------------------------
--------------------------------
03/01/13
10:00:01am
2.99
3.00 *
------
5.99
-0.50
------
5.49
6.59
61