357
Interwał zakłóceniowy
Zmianę trybu pracy mogą spowodować zdarzenia występują-
ce zarówno w przedsionku, jak i komorze podczas stymulacji
i wyczuwania.
W przypadku wyczuwania szumów w dowolnym kanale przez
80 m/s stymulator przerywa pracę w ustawionym trybie i
przechodzi w tryb stymulacji asynchronicznej o zaprogramo-
wanej częstotliwości na czas występowania zakłóceń.
Na przykład występujące w przedsionku zakłócenia podczas
stymulacji w trybie DDD, nie mające wpływu na kanał komo-
rowy, powodują zmianę trybu stymulacji na DVI. Szumy
wyczuwane w kanale komorowym powodują przejście stymu-
latora w tryb DAD.
Interferencje występujące w obu kanałach powodują przej-
ście stymulatora w tryb D00.
Stymulacja typu burst
Do regulacji częstotliwości stymulacji przedsionkowej typu
burst w zakresie od 60 ppm do 1000 ppm służy regulator
Burst rate (14).
Do aktywacji tej funkcji służą 2 przyciski. Najpierw należy
nacisnąć przycisk (16) Select burst, a następnie w ciągu
2 sekund przycisk (12) Start burst. Impulsy wyzwalane są do
momentu zwolnienia tego przycisku. Stymulacja komory trwa
nadal przy ustawionej częstotliwości, którą w tym czasie
można zmienić. Wyzwalanie impulsów do komory zostaje
wstrzymane, o ile ustawiony został taki tryb.
OSTRZEŻENIE!
Po zakończeniu stymulacji przedsionkowej typu burst, blan-
king komorowy może uniemożliwić wyczuwanie zdarzeń
sercowych i spowodować przejście stymulatora w tryb
asynchronicznej stymulacji komorowej.
Elektrostymulacja serca z częstotliwością powyżej 180 ppm
przez dłuższy okres może wywołać groźne powikłania hemo-
dynamiczne, dlatego powinna odbywać się jedynie pod stałym
nadzorem lekarza.
Tryb stymulacji z wysoką częstotliwością pozwala zatrzymać
określone formy częstoskurczu nadkomorowego (ang. supra-
ventricular tachycardia, SVT) i powinien być brany pod uwagę
tylko przy wskazaniach do stymulacji przedsionkowej. Asyn-
chroniczne impulsy stymulujące o wysokiej częstotliwości
mogą przerwać częstoskurcz nadkomorowy w wyniku częś-
ciowej depolaryzacji w obwodzie reentry. Zastosowanie
impulsów o wysokiej częstotliwości do stymulacji przedsion-