MIR Spirobank II Manual De Uso página 27

2.10 Visualización y lectura de los resultados espirométricos
Completada la prueba FVC se presentan los resultados de la espirometría.
En la primera pantalla se muestra el gráfico Flujo/Volumen.
Seguidamente, presionando
PEF relativos al mejor aceptable de la sesión se muestran con la relación
porcentual en relación con los valores teóricos. Recorriendo con la tecla
y se muestran los otros parámetros comparados con los valores
teóricos definidos, hasta la interpretación de la prueba.
2.10.1 Aceptabilidad, repetibilidad y mensajes de calidad
La aceptabilidad, la usabilidad y la repetibilidad de los parámetros FVC y FEV1 para cada prueba individual se definen según lo resumido
en la Tabla 7 de la guía ATS/ERS 2019:
Para FEV1 y FVC
Criterio de aceptabilidad y usabilidad
Debe tener una EVOL (VEXT o BEV) <5 % de FVC o 0,100 L, lo que sea mayor
No debe tener tos en el primer segundo de espiración*
No debe haber cierre glótico en el primer segundo de espiración*
No debe haber cierre glótico después de 1 segundo de espiración
Debe alcanzar uno de estos tres indicadores de final de la espiración forzada (EOFE):
1. Estabilización espiratoria (<0,025 L en el último segundo de espiración)
2. Tiempo espiratorio >15 segundos
3. El FVC está dentro de la tolerancia de repetibilidad o es mayor que el FVC mayor
observado anteriormente †
No debe haber evidencia de obstrucción de la boquilla o del espirómetro
No debe haber evidencia de fuga
Si la inspiración máxima después del EOFE es mayor que el FVC, entonces FIVC - FVC
debe ser <0,100 L o el 5 % de FVC, lo que sea mayor‡
Criterios de repetibilidad (aplicados a los valores aceptables de FVC y FEV1)
Edad > 6 años: La diferencia entre los dos valores mayores de FVC debe ser <0,150 L, y la diferencia entre los dos
valores mayores de FEV1 debe ser <0,150 L
Edad < 6 años: La diferencia entre los dos valores mayores de FVC debe ser <0,100 L o el 10 % del valor más alto,
lo que sea mayor, y la diferencia entre los dos valores mayores de FEV1 debe ser <0,100 L o el 10 %
del valor más alto, lo que sea mayor
Abreviaturas: EVOL (VEXT o BEV) = volumen retroextrapolado; EOFE = final de la espiración forzada; FEV075 = volumen espiratorio forzado
en los primeros 0,75 segundos.
El sistema de clasificación (arriba en la Tabla 10) informará al intérprete si se reportan valores de maniobras utilizables que no cumplen con todos los
criterios de aceptabilidad.
*Para los niños de 6 años o menores, deben tener al menos 0,75 segundos de espiración sin cierre glótico o tos para una medición aceptable o utilizable de FEV0,75.
† Ocurre cuando el paciente no puede espirar lo suficiente como para lograr una estabilización (por ejemplo, niños con alto retroceso elástico o pacientes con
enfermedad pulmonar restrictiva) o cuando el paciente inspira o suelta la boquilla antes de una estabilización. Para la aceptabilidad dentro de la maniobra,
el FVC debe ser mayor o estar dentro de la tolerancia de repetibilidad del FVC mayor observado antes de esta maniobra dentro del conjunto de pruebas
prebroncodilatadoras o posbroncodilatadoras actuales.
‡ Aunque se recomienda encarecidamente la realización de una inspiración forzada máxima, su ausencia no excluye que una maniobra se considere aceptable,
a menos que se esté investigando específicamente una obstrucción extratorácica.
El diseño de los espirómetros MIR con turbina es tal que no están sujetos a un ajuste erróneo de flujo cero.
Para la prueba VC, los criterios de aceptabilidad según la guía ATS/ERS 2019 se definen de la siguiente manera: la prueba VC se
considera aceptable si hay un aumento de volumen inferior a 0,025 L en 1 segundo; en este caso, se considera que la prueba tiene una
estabilización.
Los criterios de repetibilidad en caso de prueba VC se definen de la manera siguiente:
Número de pruebas Se requieren 3 pruebas aceptables
VC La diferencia de VC entre la maniobra mayor y la siguiente mayor debe ser ≤ menor de las siguientes:
0,150 L o 10 % VC, para pacientes mayores de 6 años
O
0,100 L o 10 % VC. Para los que tienen 6 años o menos
En caso contrario, deberán realizarse ensayos adicionales.
Después de cada maniobra, la guía ATS/ERS 2019 proporciona mensajes de calidad basados en los criterios de aceptabilidad definidos en la
tabla 7 de la guía ATS/ERS 2019, de la manera siguiente:
Rev.2.2.1
los parámetros FVC, FEV1, FEV1%,
Spirobank II
Requerido para Requerido para
la aceptabilidad la usabilidad
FEV1 FVC FEV1
SÍ SÍ SÍ
SÍ NO SÍ
SÍ SÍ SÍ
NO SÍ NO
NO SÍ NO
SÍ SÍ NO
SÍ SÍ NO
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FVC
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