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Idiomas disponibles
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stérile. Le conditionnement pelliculé comporte
un creux avec repère convenant à cette
procédure. Verser suffisamment d'eau stérile/
sérum physiologique stérile dans le creux puis y
plonger l'extrémité du transducteur (ou du cathéter
ventriculaire) sur environ 5 cm juste en dessous
de la surface de l'eau stérile/sérum physiologique
stérile. ATTENTION : ne pas plonger l'extrémité
du transducteur ou du cathéter verticalement
dans un récipient profond d'eau stérile/sérum
physiologique stérile. Cela imposerait une
pression hydrostatique sur le diaphragme du
transducteur supérieure au zéro atmosphérique
qui se traduirait par un zéro de référence erroné.
5. Tout en maintenant l'extrémité du
MICROSENSOR (ou du cathéter ventriculaire)
à plat dans l'eau stérile/sérum physiologique
stérile, mettre le MICROSENSOR à zéro
conformément aux instructions fournies avec le
Moniteur ICP EXPRESS. ATTENTION : l'extrémité
du transducteur du MICROSENSOR doit rester
humide pendant la procédure de mise à zéro.
6. Noter le numéro de référence du zéro à trois
chiffres fourni par le Moniteur ICP EXPRESS.
Indiquer ce nombre sur le boîtier du connecteur
du MICROSENSOR ou sur la feuille de
température du patient pour référence ultérieure.
Protocole chirurgical général
Les indications suivantes sont fournies uniquement
à titre d'indication. Le chirurgien peut souhaiter en
modifier les détails en fonction de son expérience
clinique et de son appréciation médicale.
Cet appareil n'est ni conçu, ni vendu pour, ni
destiné à être utilisé en tant que traitement.
Installation du Système d'écrous crâniens
1. Brancher le transducteur et le mettre à zéro. Voir
la section intitulée « Branchement et mise à zéro
du transducteur ».
2. Pratiquer la craniotomie à l'aide du foret crânien
manuel CODMAN (numéro de référence 82-6607).
Utiliser un trépan de 5,8 mm pour percer l'orifice.
ATTENTION : l'utilisation d'un autre foret peut
compromettre l'étanchéité de l'écrou. Utiliser un
écarteur pour exposer le crâne. Pratiquer une
incision en croix dans la dure-mère afin d'établir
un accès sûr entre le système d'écrou et la zone
intraparenchymateuse.
3. Sélectionner un système d'écrou adulte ou
pédiatrique. NOTE : si nécessaire, ajuster la
profondeur d'assise du système. Trois entretoises
sont livrées avec le kit d'écrous crâniens en plastique
CODMAN MICROSENSOR. On peut utiliser deux
entretoises sur un système d'écrous crâniens adulte
et une seule sur un système pédiatrique afin de
compenser les différences d'épaisseur du crâne des
patients. Garantir une position précise des entretoises
avant l'insertion du système d'écrous. La marge de
réglage à la disposition du chirurgien est :
Système d'écrou pédiatrique : 3,5 mm à 5 mm
Système d'écrou adulte : 5,0 mm à 10 mm
AVERTISSEMENT : ne pas retirer la rondelle de
butée ni la rondelle d'étanchéité préassemblées
sur les systèmes d'écrous crâniens, cela risque de
provoquer une étanchéité insuffisante entre le joint
et le crâne ou une rupture du dispositif
(voir Figure 3).
NOTE : ne pas retirer l'obturateur du système d'écrou.
4. Mettre le système d'écrou en position et placer
la poignée à vis en haut du système comme
indiqué dans la Figure 4. Tourner la poignée à vis
dans le sens des aiguilles d'une montre jusqu'à ce
que l'entretoise située à la base de la vis repose
bien sur la superficie externe du crâne. Retirer la
poignée à vis.
AVERTISSEMENT : un serrage excessif appliqué
au système d'écrous crâniens lors de la mise en
place peut provoquer une rupture. Cet appareil est
conçu pour se rompre entre les deux écrous si une
force excessive est appliquée. On peut alors retirer
la section inférieure de la vis à l'aide de la poignée
à vis. Pour retirer le boulon, tourner la poignée à vis
dans le sens contraire des aiguilles d'une montre.
5. Retirer l'obturateur du système d'écrous.
6. Guider le transducteur à l'intérieur du système
jusqu'à ce que son extrémité se trouve dans
l'espace sous-dural ou parenchymateux, comme
indiqué dans la Figure 5.
7. Irriguer le canal avec du sérum physiologique
stérile non bactériostatique.
8. Desserrer le raccord Tuohy-Borst du corps du
cathéter en tournant le raccord bleu dans le sens
inverse de aiguilles d'une montre. Faire glisser
le raccord Tuohy-Borst en place comme indiqué
dans la Figure 6. Tourner le raccord bleu dans le
sens des aiguilles d'une montre pour le serrer.
9. Retirer l'écarteur et fermer l'incision cutanée en
un plan au moyen de sutures continues, comme
indiqué dans la Figure 7. Appliquer un pansement
approprié sur le site de la plaie.
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