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Fig. 6: Graduación del tope
de broca
la tabla interna. Apretar el tope de broca.
• Insertar la broca en un taladro manual.
No utilizar un taladro eléctrico ni de aire
comprimido.
Trepanación
• Cubrir con un paño de campo quirúrgico la
zona rasurada y preparada. La infiltración
de la zona de la incisión con un anestésico
local es una opción quirúrgica.
• Efectuar una pequeña incisión lineal hasta
el hueso. A continuación se inserta un
separador autoestático para garantizar una
buena exposición del hueso.
• Practicar el orificio con el trépano. No
cambiar de dirección el taladro durante la
trepanación, ya que ello podría provocar
un orificio demasiado ancho o cónico.
Asegurarse de que el agujero taladrado
penetre la lámina interna del cráneo
exponiendo la duramadre. Debe penetrarse
con mucho cuidado en la tabla interna
del cráneo a fin de evitar lesiones en la
duramadre o el cerebro. Retirar el trépano
y enjuagar el orificio con una solución
isotónica aséptica.
Apertura de la duramadre
• Abra cuidadosamente la duramadre usando
una cuchilla apropiada para hacer una
incisión cruciforme. Es necesario garantizar
la hemostasia.
• Irrigar con solución salina el agujero en el
cráneo y asegurarse de que el punto de
entrada en la duramadre sea del tamaño
adecuado para dejar atravesar la sonda
sin doblar y que se haya eliminado todo
desecho.
Fijación del perno
• Atornillar
el
perno
figs. 7 y 8 ilustran la colocación correcta. En
caso de encontrar una resistencia imprevista,
no emplear un exceso de fuerza. En caso
necesario, volver a trepanar la tabla interna.
Si el perno queda demasiado suelto, debe
Fig. 7: Distancia de la línea sa-
gital >20 mm puede suturarse
el cuero cabelludo al perno
en
el
orificio.
Las
Fig. 8: La inserción del estilete
a través del perno garantiza
una buena vía de acceso para
la sonda
taladrarse un segundo orificio.
• La piel puede suturarse alrededor del
cuerpo del perno en la posición [a] la fig. 7.
• Se avanza el estilete (fig.4, h) a través del
perno para garantizar una buena vía de
acceso para el introductor y la sonda (fig.
8); a continuación se retira el estilete.
Inserción del tubo introductor
NO RETIRE EL ALAMBRE GUÍA DEL LUMEN
DEL INTRODUCTOR, Fig. 4, b, ANTES
DE INSERTAR EL INTRODUCTOR EN EL
PERNO.
• Sujetar el introductor por el tubo externo (a)
sobre la tapa de compresión (b) indicada
en la fig.9 e introdúzcalo lo máximo posible
en el perno. Luego, la punta del introductor
sobresaldrá unos 20 mm (fig. 15) del perno.
Fig. 9: Inserción del introductor
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