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Idiomas disponibles
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Fig. 6: Réglage de la butée
d'arrêt
•
Fixer le trépan sur une perceuse à main.
Ne pas utiliser de perceuse à moteur
telle que les perceuses électriques ou
pneumatiques.
Trépanation
•
Draper la zone rasée et préparée. Une
infiltration sous-cutanée dans la zone de
l'incision à l'aide d'un anesthésique local
constitue une option chirurgicale.
•
Faire une petite incision linéaire jusqu'à l'os.
Un écarteur autostatique est ensuite introduit
pour assurer une bonne exposition de l'os.
•
Percer le trou. Ne pas modifier l'orientation
du trépan pendant le forage, cela pourrait
produire un trou trop large ou conique.
S'assurer que le trou de forage passe à
travers la table interne du crâne, exposant
la dure-mère. Lorsqu'on pénètre dans la
table interne du crâne, il faut veiller à ne pas
endommager la dure-mère ou le cerveau.
Retirer le trépan et rincer le trou avec une
solution isotonique stérile.
Ouverture de la dure-mère
•
Ouvrir la dure-mère avec précaution en
utilisant une lame appropriée pour faire une
incision cruciforme. Il faut impérativement
s'assurer de l'hemostase.
•
Irriguer le trou dans le crâne avec du sérum
physiologique stérile et s'assurer que le
site d'entrée dans la dure-mère est de
taille adéquate pour permettre le passage
de sonde sans plier, et qu'il est exempt de
débris.
Fixation du boulon
•
Visser le boulon dans le trou. Les Fig. 7 et Fig.
8 illustrent le bon positionnement. En cas de
résistance inattendue, ne pas exercer de force
excessive. Si nécessaire, forer à nouveau la
table interne. Si le boulon n'est pas assez
serré, il convient de percer un nouveau trou.
•
La peau peut-être suturée autour de la tige
du boulon, au point [a] sur la Fig. 7.
Fig. 7: Distance de la ligne
sagittale >20 mm; il est
possible de suturer le cuir
chevelu au boulon
•
Insertion de l'introducteur
•
Fig. 8: Insertion du stylet dans
le boulon garantit un bon
passage de la sonde
Insérer le stylet (Fig. 4, h) dans le boulon pour
garantir un bon passage de l'introducteur et
des sondes (Fig. 8); retirer ensuite le stylet.
NE PAS RETIRER LE GUIDE METALLIQUE
DE L'INTRODUCTEUR, Fig. 4, b, AVANT QUE
L'INTRODUCTEUR SOIT INSERE DANS LE
BOULON.
Tenir l'introducteur par le tube extérieur
(a) situé au-dessus du capuchon de
compression (b) (cf Fig. 9), et l'insérer aussi
loin que possible dans le boulon. L'extrémité
de l'introducteur dépasse alors du boulon de
20 mm environ (Fig.15).
Fig. 9: Insertion de l'introducteur
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