Le sonde e gli introduttori Licox specificati in
►
questo documento non sono stati testati per la
compatibilità con sistemi a risonanza magnetica
(RM). Non si consiglia pertanto l'uso di questi
dispositivi in ambienti RM. Si prega di contattare
Integra per maggiori informazioni.
ATTENZIONE
L'uso
di
forza
►
componente
del
causarne
il
malfunzionamento. Tutte le parti meccaniche
del sistema Licox funzionano senza l'uso di
forza eccessiva.
Il gas anestetico alotano disturba le misurazioni
►
con tutti i tipi di sensori di ossigeno di tipo
polarografico. Dopo un tempo iniziale di
esposizione compreso tra i 5 e i 20 minuti, si
ottiene una sovrastima dei valori di ossigeno
visualizzati; tale effetto è solitamente reversibile.
Tuttavia, altri gas anestetici comuni come
l'ossido di azoto (N
possono essere utilizzati senza compromettere
l'accuratezza della misurazione.
Non toccare le sonde Licox con cauteri o bisturi
►
ad alta frequenza; potrebbero danneggiare
il preamplificatore del Licox CMP o del Licox
PMOBOX o del monitor Licox P
La forte interferenza elettrica (per es. durante
►
la cauterizzazione) può causare un disturbo
della misurazione che supera in durata la
misurazione di qualche secondo.
Non utilizzare le sonde Licox e i kit
►
introduttori per più di 5 giorni.
Solo parti originali Licox possono essere
►
utilizzate con il sistema. Ciò vale soprattutto per
le sonde, i cavi e l'alimentatore.
Quando si usa l'interruttore del pannello frontale
►
per impostare la temperatura intracranica nel
monitor Licox CMP o nel monitor Licox P
le differenze tra la temperatura impostata e
la reale temperatura intracranica causeranno
errori di misurazione.
temperatura
impostata
temperatura tissutale di un grado, si otterrà una
sottostima di circa il 4% del valore di ossigeno
visualizzato.
I cavi, ivi comprese le prolunghe, che avessero
►
il rivestimento isolante danneggiato non devono
essere utilizzati. I contatti del connettore
devono essere puliti a seguito di contatto con
soluzioni saline o liquidi corporei. La mancata
osservanza delle presenti raccomandazioni può
causare errori di misurazione.
I cavi di prolungamento della sonda non
►
dovrebbero essere utilizzati se i connettori sono
umidi o bagnati. La mancata osservanza della
presente raccomandazione può causare errori
di misurazione.
Non
stringere
►
nell'arresto di sicurezza (v.Fig. 6) per evitare di
spanare la vite.
Non piegare la sonda attorno a un raggio di
►
curvatura inferiore a 2 mm.
eccessiva
su
qualsiasi
sistema
Licox
potrebbe
danneggiamento
o
O), l'enflurano e l'isoflurano
2
O
.
t
2
Per esempio se la
è
maggiore
eccessivamente
la
Occorre avere a disposizione strutture di
►
neurochirurgia per il monitoraggio di eventuali
eventi avversi correlati, per esempio emorragie
o infezioni.
In casi rari, per esempio puntura di un
►
vaso durante l'impianto o in presenza di
coagulazione
un'emorragia.
aumento transitorio dei valori di ossigenazione
tissutale. Una volta arrestato il sanguinamento
si assiste a un generale decremento dei valori di
ossigenazione tissutale nel tessuto circostante
il
non coinvolto se l'infiltrazione sanguigna
attorno alla puntura ha uno spessore maggiore
di 100 μm circa.
Se il paziente presenta ventricoli allargati o
►
dislocati, la sonda o il relativo introduttore
potrebbero bucare il ventricolo laterale al
momento dell'inserimento (la punta della sonda
di ossigeno arriva a circa 35mm al di sotto
della dura madre). Se ciò accade, la sonda
creerà un canale che collegherà direttamente il
sistema ventricolare allo spazio subaracnoideo,
bypassando i percorsi regolari del CSF. A causa
della differenza di ossigenazione tra il ventricolo
laterale e lo spazio subaracnoideo, il liquido
cerebrospinale potrebbe potrebbe defluire dal
ventricolo lungo la sonda. Il valore misurato
corrisponderà alla pressione parziale del liquido
cerebrospinale e non sarà rappresentativo del
tessuto.
L'operatore deve essere a conoscenza del fatto
►
che i valori pressori cerebrali possono variare
nel medesimo paziente e tra pazienti diversi a
seconda della natura del danno e trattamente
individuale.
operatori di consultare gli attuali studi relativi
alla misurazione dell'ossigenazione tissutale
cerebrale (p
scientifica.
Prestare particolare attenzione alla maturità
►
scheletrica del cranio quando si utilizza una vite
O
,
t
2
di fissaggio su pazienti pediatrici.
COMPLICANZE, EVENTI AVVERSI
della
Durante l'utilizzo del dispositivo potrebbero
►
manifestarsi
ai
sensori
includono, ma non sono limitate a, infezioni,
trombosi ed emorragie.
CONTROINDICAZIONI
I prodotti Licox sono destinati esclusivamente
►
all'uso indicato.
Le controindicazioni all'impianto del dispositivo
►
nel corpo umano sono le seguenti: coagulopatie
e/o
predisposizione
tessuto infetto. Una conta piastrinica inferiore
a 50 000 per µl è considerata un'ulteriore
vite
controindicazione. Tale valore può cambiare a
seconda dei diversi protocolli nosocomiali.
insufficiente,
può
Ciò
potrebbe
causare
Si
raccomanda
perciò
O
) pubblicati nella letteratura
bt
2
delle
complicanze
intracranici.
Tali
complicanze,
alle
infezioni
verificarsi
un
agli
associate
ovvero
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