3 Määräystenmukainen käyttö
3.1 Käyttötarkoitus
Ortoosi on tarkoitettu käytettäväksi yksinomaan alaraajaortoosina, ja se saa
olla kosketuksissa yksinomaan vahingoittumattoman ihon kanssa.
Ortoosia on aina käytettävä indikaation mukaisesti.
3.2 Indikaatiot
•
Unikompartmentaalinen gonartroosi
•
Tilat/vammat, jotka vaativat unikompartmentaalista kuormituksen keven
nystä (esim. postoperatiivinen hoito nivelkierukan korjauksen jälkeen tai
nivelsidevammat, jotka vaativat yksipuolista kuormituksen kevennystä)
Lääkäri toteaa indikaation.
3.3 Kontraindikaatiot
3.3.1 Ehdottomat kontraindikaatiot
Ei tunnettuja ehdottomia kontraindikaatioita.
3.3.2 Suhteelliset kontraindikaatiot
Seuraavien indikaatioiden kyseessä ollessa on käännyttävä lääkärin puoleen:
ihosairaudet/
- vammat; tulehdukset; paksut arvet, joissa on turvotusta; hoidon
kohteena olevan kehon osan punoitus ja liikalämpöisyys; mittasuhteiltaan
suuremmat suonikohjut, varsinkin jos niihin liittyy paluuvirtaushäiriöitä, imu
nesteiden virtaushäiriöt – samoin epäselvät pehmytosien turvotukset kehossa
kauempana apuvälineestä; tunto- ja verenkiertohäiriöt jalkojen alueella, esim.
diabeettisen neuropatian yhteydessä.
•
Bikompartmentaalinen gonartroosi
3.4 Vaikutustapa
Sen mukaan, mikä ortoosi on valittu, se pienentää tai suurentaa polviniveleen
kohdistuvaa, varus-virheasennon aiheuttavaa momenttia.
Polvinivelen varus-virheasennon aiheuttavan momentin suuruuteen vaikuttaa
kaksi mekanismia. Nilkkanivelen jäykkä silloitus frontaalitasossa pienentää
ensinnäkin nilkkanivelen alaosan eversiota. Samalla johdetaan ortoosin sivut
taisessa kosketuskohdassa säädettävät voimat säären alueelle.
Mediaalisen polviartroosin hoidossa (lateraalinen ortoosin sanka) kontaktivoi
man vektori siirtyy näiden vaikutustekijöiden ansiosta lateraaliselle puolelle.
Suora seuraus tästä on varus-virheasennon aiheuttavan momentin pienene
minen ja mediaalisen lihasaition paineen laskeminen. Lateraalisen polviart
roosin hoidossa (mediaalinen ortoosin sanka) kohta, johon voima kohdistuu,
siirtyy mediaaliselle puolelle. Täten varus-virheasennon aiheuttava momentti
suurenee, minkä ansiosta lateraalisen lihasaition paine laskee. Sen mukaan,
70