SOPRO COMEG SYMBIOZ Flow Manual De Usuario página 173

3
VeiligheiDsinsTRUCTies
name van de emissies of een afname van de immuniteit van de insufflator.
Er mag geen meervoudig stopcontact of een verlengsnoer op het EM-systeem worden aangesloten.
We adviseren u om in de operatieafdeling een tweede insufflator beschikbaar te houden,
zodat u kunt omschakelen als het eerste apparaat niet zo goed meer of helemaal niet meer
werkt.
Het systeem mag niet worden gebruikt bij een intra-abdominale uitzetting of wanneer er
een contra-indicatie is voor laparoscopie. In de gebruiksaanwijzing van de laparoscoop vindt
u alle nodige informatie over de absolute en de relatieve contra-indicaties.
Dit instrument mag niet worden gebruikt voor hysteroscopische insufflaties; het mag nooit
worden gebruikt in het geval van intra-uteriene uitzetting.
Opmerking: de uitzettingsdruk van een insufflator voor laparoscopie mag nooit meer dan 25
mm Hg bedragen.
WAARSCHUWINGEN
Metabolische acidose en hartritmestoornissen
Vermijd langdurige intra-abdominale drukwaarden van meer dan 20 mm kwik. Zo'n toestand
zou immers de volgende risico's met zich meebrengen:
• verlaging van de ademhaling en bemoeilijking van de bewegingen van het middenrif, die
een acidose zouden kunnen veroorzaken;
• vermindering van de bloedsomloop;
• vertraging van het hartritme.
Een bovenmatige opname van CO2 kan aan een te hoog debiet, een te hoge druk of een com-
binatie van beide toe te schrijven zijn. De buik kan voldoende worden ontspannen met een druk
tussen 10 en 15 mm kwik. Het is zelden nodig om te werken met waarden van meer dan 15
mm kwik. Op die niveaus blijft de omvang van de intravasculaire penetratie beperkt. Een druk
van meer dan 20 mm is heel zelden nodig; hierbij worden de hoeveelheid en de snelheid van
de intravasculaire penetratie opgevoerd. Een geschikte beademing helpt om de problemen te
voorkomen die met CO2 gepaard gaan.
Idiosyncratische reacties
Bij patiënten die lijden aan microdrepanocytaire ziekten of longaandoeningen, kan het gebruik
van deze systemen het risico op een metabolisch onevenwicht ten gevolge van een bovenma-
tige opname van CO2 vergroten.
Hypothermie
Insufflatoren met een hoog debiet vormen een potentieel risico op onderkoeling; we adviseren
dan ook om een verwarmingssysteem te gebruiken om de temperatuur van de patiënt stabiel te
houden.
- 173 -