SOPRO COMEG SYMBIOZ Flow Manual De Usuario página 77

3
COnsignAs De segURiDAD
No deben conectarse al sistema EM una base de enchufes múltiples adicional o un cable alar-
gador.
Se aconseja disponer en el quirófano de un segundo insuflador, a fin de intervenir en caso
de observarse una ausencia o una degradación de las prestaciones.
La utilización de este dispositivo está siempre contraindicada en caso de distensión
intraabdominal o si está contraindicada la laparoscopia. Consultar el manual de usuario del
laparoscopio para las contraindicaciones absolutas y relativas.
Este instrumento está contraindicado para las insuflaciones histeroscópicas; no debe utili-
zarse nunca en caso de distensión intrauterina.
Observación: la presión de distensión de un insuflador para laparoscopia no debe ser superior
a 25 mmHg.
ADVERTENCIAS
Acidosis metabólica y trastornos del ritmo cardíaco
Evitar las presiones intraabdominales prolongadas más allá de los 20 mmHg. Esto conllevaría
los siguientes riesgos:
• Reducción de la respiración y movimientos comprometidos del diafragma que pueden
conducir a una acidosis;
• Disminución del retorno venoso;
• Ralentización del ritmo cardiaco.
Una absorción excesiva de CO2 se debe, bien a un caudal demasiado elevado, bien a una
presión excesiva o bien a ambas cosas. El abdomen puede ser distendido suficientemente con
una presión comprendida entre 10 y 15 mmHg. Es raramente necesario trabajar con presiones
abdominales superiores a 15 mmHg. A estos niveles, la extensión de la penetración intravas-
cular es reducida. Las presiones superiores a 20 mmHg son muy raramente necesarias y au-
mentarán la cantidad y la velocidad de penetración intravascular. Una respiración adecuada
ayuda a evitar los problemas asociados al CO2.
Reacciones idiosincráticas
Para los pacientes aquejados de enfermedades microdrepanocitarias o con insuficiencia pul-
monar, la utilización de estos dispositivos puede presentar un aumento del riesgo de desequili-
brio metabólico debido a la absorción excesiva de CO2.
Hipotermia
Los insufladores de gran caudal conllevan un riesgo potencial de hipotermia; así pues, reco-
mendamos utilizar un sistema de calefacción para que la temperatura del paciente permanez-
ca estable.
- 77 -