BG
2/3
на действията по процедурите. Освен това следва да се прави точна
оценка на всяко отклонение от дадените инструкции на компетентната
служба, за да може да се определи ефикасността и евентуалните небла-
гоприятни последствия.
• Продуктите, дозировките, оборудванията и условията на използване, да-
дени в скоби, са част от протокола на производителя за подготовка на
оборудването за стерилизация.
• Цитираните изделия с техните справочни номера са тествани от произво-
дителя и са указани като пример.
Място на
Мръсните инструменти не трябва
използването
да се връщат в кутията.
Да се демонтират инструментите,
които подлежат на демонтаж.
Инструментите да се отмиват със студена вода от
по-големите остатъци или да се избърсват с кърпа.
Къде да
Препоръчва се инструментите да бъдат
се държат
почиствани незабавно след употреба.
Ако се налага изчакване по време или след
операцията, инструментите трябва да се потапят в
неутрален воден разтвор (физиологичен, например).
Ръчно
Необходими са: детергент ( Alkazyme
почистване
Alkapharm / концентрация 0,5 % ), мека неметална
четка, чешмяна вода, деминерализирана вода.
Забележка: да се действа внимателно, за да
не се повредят, да не се удрят един в друг.
1. Комплектите с инструменти да се потапят
напълно във ваната за миене с температура
под 45°C (стайна температура < 30°C ). Преди
потапяне, тези от наборите, които са сглобени,
да се поставят широко отворени, а тези, които
се състоят от няколко части, да се демонтират.
Да се спазва препоръчаното от производителя на
препарата време на киснене (минимум 15 -минути).
2. Да се изчетка външната и вътрешната страна на
инструментите, за да се премахнат нечистотиите,
внимавайки да не се пропуснат набраздените зони.
Хубаво да се отмиват с миещия
разтвор остатъците от кухините.
Изплакването става чрез потапяне
(температура < 30°C) и / или със струя вода,
по възможност деминерализирана, за да се
отмият както препаратът така и нечистотиите.
Автоматично
Оборудвания: машина за миене / дезинфекция,
миене
съгласно NF EN ISO 15 883-1&-2 ( HAMO T21 ),
почистващ препарат ( Néodisher
концентрация 0,5 % ), изплакващ препарат
( Néodisher
деминерализирана вода.
Забележка : За предпочитане е първо
ръчно почистване, а после в машина.
1. Шарнирните инструменти да се поставят
широко разтворени, да се демонтират на части
подлежащите на демонтаж. Поставяйте кухините
така, че водата да може да се изтича.
2. Един цикъл се състои от :
– Измиване на изделието със студена вода,
– минимум 15 -минутно миене при
температура под 50°C ( 45°C ),
– изплакване с деминерализирана студена вода.
3. При изваждането щателно да се проверят
повърхностите и кухините на инструментите
за евентуални видими остатъци.
Ако е необходимо, да се повтори
цикълът или се почистят ръчно.
/ производител
®
MediClean /
®
MediKlar / концентрация 0,05 % ),
®
Ръчна
Киснене минимум 15 -минути в дезинфектиращ
дезинфекция
разтвор ( Alkazyme
Alkapharm / концентрация 0,5 % ) изплакване
с чешмяна вода, (за предпочитане е
изплакване с деминерализирана вода).
Автоматично
В случай на използване на машина за
дезинфекти-
миене / дезинфекция, е възможно да се
ране
програмира последно изплакване с термична
дезинфекция ( 6 мин / деминерализирана
вода на 93°C ), времето зависи от размера и
мощността на уреда ( NF EN ISO 15 883-1 ).
Сушене
Забележка: с този етап се избягва размножаването
на микробите, премахват се всички следи от
миенето и изплакването, като се оптимизира
ефикасността на стерилизацията.
При ползване на миялна-дезинфекцираща, машина
да не се надвишават 120°C (сушене с въздух 110°C ,
последвано от изстудяване с въздух 30°C ).
Ръчното изсушаване трябва да се извърши
с помощта на абсорбираща тъкан или чиста
кърпа без мъх с „медицински" сгъстен въздух.
Проверка
За всички инструменти: да се елиминират и
и тестиране
заменят повредените, деформирани инструменти
или тези, които имат следи от удар или оксидация.
Тези с лезвие трябва да са без никакви
грапавини; да се унищожат инструментите,
които могат да предизвикат нежелани ефекти
върху здравите при стерилизацията им.
Инструменти, състоящи се от няколко части: да
се провери сглобяването и доброто функциониране
на механизмите, на системите за блокиране
(клампиране, захващане) без голяма хлабина.
Опаковане
Забележка: след всеки начин на почистване
инструментите следва да бъдат бързо
опаковани, за да се избегне заразяването им.
Индивидуално опаковане (валидиран метод): да
се използва подходящ материал за стерилизацията.
Да се избере достатъчно голям плик, в който
спокойно да може да влезе инструментът без
да се налага да се теглят краищата. Да не се
опакова повече от един инструмент в един плик.
Опаковане на комплект: инструментите трябва
да бъдат подредени в оригиналната кутия на
комплекта или в контейнер за стерилизция.
Да се внимава инструментите да не се
допират един до друг, особено режещите.
Всичко да се опакова заедно, следвайки
подходящия метод (напр. хартиена опаковка).
Стерилизация
Автоклав с водна пара, налягане от 134°C
до 138°C минимум 18 -минути.
Да се извърши
от болницата
При стерилизацията на няколко инструмента
едновременно да се внимава да не се надвишава
максималното натоварване на автоклава.
Съхранение
Инструментариумът да се изолира така, че
да не влиза в контакт с друго оборудване.
Метален
Производителят предоставя на здравните
контейнер
заведения метални контейнери, които служат
за транспорт. Същите, преди изпращане, са
предмет на систематични проверки (почистване,
визуален контрол, функционален контрол и т.н.).
Производителят не гарантира ефикасността на
транспортните контейнери, за осигуряване и
поддържане на стерилността. Съгласно действащия
регламент болниците отговарят за стерилизацията и
поддържането на стерилността на инструментите.
/ производител
®