Cooper Surgical LEEP PRECISION LP-20-120 Manual De Funcionamiento página 125

Con la corrente elettrochirurgica generata elettronicamente, la corrente alternata a 50/60 Hz disponibile nella presa di
rete deve essere convertita nella corrente ad alta frequenza necessaria per l'elettrochirurgia . La conversione si ottiene
con l'uso di un generatore di alta frequenza . Le forme d'onda ad alta frequenza sono controllate in maniera precisa in
base alle varie modalità di funzionamento . Il valore di picco medio e il valore quadratico medio delle forme d'onda de-
siderate sono generati in conformità a standard derivati in modo scientifico ed empirico, che notoriamente producono gli
effetti desiderati .
5.3.6 Principi di base dell'elettrochirurgia
Come per qualsiasi strumentazione o apparecchiatura tecnica, esistono alcuni principi fondamentali da apprendere per
utilizzare l'elettrochirurgia in modo sicuro ed efficace . Tali principi si applicano generalmente a tutte le procedure in cui
viene usata l'elettrochirurgia . Gli utenti sono tenuti a conoscerli .
5.3.7 Elettrodi attivi
Accertarsi che gli elettrodi attivi siano posizionati saldamente e collegati con sicurezza al manipolo, in modo tale che l'in-
tero stelo dell'elettrodo sia coperto .
In generale, gli elettrodi a filo dritto si usano per le incisioni e per rimuovere i tessuti sottili . Le anse si usano per l'aspor-
tazione di tessuti più pesanti, per la dermoabrasione e il contouring . Gli elettrodi a sfera si usano per la coagulazione .
Mantenere l'elettrodo pulito durante l'uso . I detriti e i frammenti di tessuti sull'elettrodo riducono l'efficacia della corrente
e, impedendo il passaggio dell'elettrodo nel tessuto, ne rallentano la corsa . Si crea così una coagulazione inutilmente
pesante, che può causare necrosi e ritardare la guarigione .
Ispezionare gli elettrodi per verificare che il loro isolamento sia intatto .
IL DISPOSITIVO DEVE ESSERE UTILIZZATO UNICAMENTE DA MEDICI CON FORMAZIONE IN ELETTROCHIRU-
RGIA.
Un medico sprovvisto di esperienza non deve tentare di eseguire le procedure descritte nelle pagine seguenti basandosi
unicamente su queste informazioni; al contrario, le necessarie competenze devono essere acquisite mediante una
formazione adeguata .
NOTA: Il miglior effetto iniziale si ottiene mettendo il filo di taglio solo leggermente a contatto con i tessuti . Una pressione
maggiore può causare l'essiccamento dei tessuti e ritardare l'inizio dell'effetto di taglio .
5.3.8 Effetti termici sui tessuti trattati con elettrodi ad ansa
Gli effetti termici sui campioni di tessuto possono includere:
• Lesione cervicale da coagulazione termica, fino a un terzo dello spessore dell'epitelio cervicale normale .
• Frammentazione dell'epitelio squamoso cervicale attribuibile ad un'esposizione prolungata lungo il sito di escissi-
one che consente la dissipazione laterale del calore
• Coagulazione parziale dell'epitelio endocervicale a causa di irraggiamento laterale del calore . Le procedure di
escissione elettrochirurgica con ansa possono causare difetti termici ai margini del tessuto asportato e possono
rendere difficile o impossibile l'interpretazione istopatologica, impedendo una diagnosi accurata e occultando la
necessità di ulteriori terapie .
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